แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวอาตีกอห์ มะลอทิม
-
1. ลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะออกเลือดมาก(bleeding)ตัวชี้วัด : เด็กได้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย และสามารถลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะออกเลือดมาก(bleeding)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชาสัมพันธ์/คัดกรองกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์/คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 50 คน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมให้ความรู้รายละเอียด
ให้ความรู้ การดูแลสุขภาพ (การป้องกันโรคติดต่อ) แก่เด็กและเยาวชน รวมทั้งผู้ปกครอง เพื่อให้เกิดความตระหนักในการป้องกันโรค จำนวน 100 คน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม - เด็กและเยาวชนกลุ่มเป้าหมาย รวมทั้งผู้ปกครอง จำนวน 100 คน (100 คน x 35.- บาท x 2 มื้อ) เป็นเงิน7,000.- บาท - วิทยากร จำนวน 1 คน (1 คน x 35.- บาท x 2 มื้อ) เป็นเงิน 70.- บาท - ผู้รับผิดชอบโครงการ (ข้าราชการและเจ้าหน้าที่กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม) จำนวน 10 คน (10 คน x 35.- บาท x 2 มื้อ) เป็นเงิน 700.- บาท รวมเป็นเงิน7,770.- บาท ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม - เด็กและเยาวชนกลุ่มเป้าหมาย รวมทั้งผู้ปกครอง จำนวน 100 คน (100 คน x 75.- บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน7,500.- บาท - วิทยากร จำนวน 1 คน (1 คน x 75.- บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 75.- บาท - ผู้รับผิดชอบโครงการ (ข้าราชการและเจ้าหน้าที่กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม) จำนวน 10 คน (10 คน x 75.- บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 750.- บาท รวมเป็นเงิน8,325.- บาท ค่าตอบแทนวิทยากร - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน (1 คน x 2 ชม. ๆ ละ 600.- บาท) เป็นเงิน1,200.- บาท ค่าป้ายไวนิล - ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 720.- บาท
งบประมาณ 18,015.00 บาท - 3. ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย (Circumcision)รายละเอียด
ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย (Circumcision) จำนวน 50 คน ค่าเวชภัณฑ์ ยา จำนวน 50 คน ๆ ละ 1,200.- บาท/คน เป็นเงิน 60,000.- บาท
ค่าหัตถการ 50 คน ๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 40,000.- บาท ค่าวัสดุ อุปกรณ์ เป็นเงิน 3,540.- บาทงบประมาณ 63,540.00 บาท - 4. ติดตามประเมินผลและถอดบทเรียนรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงานตั้งแต่กิจกรรมที่ 1 ถึงกิจกรรมที่ 3 พร้อมเสนอแนวทางในการแก้ไขปัญหาในปีต่อไป
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 เมษายน 2566 ถึง 29 กันยายน 2566
ทุกชุมชนในเขตเทศบาลตำบลบ่อทอง
รวมงบประมาณโครงการ 81,555.00 บาท
เด็กและเยาวชนได้รับการทำสุนัต (ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย) สามารถลดภาวะเสี่ยงของการออกเลือด(bleeding) ภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบรุนแรง) และการติดเชื้อ รวมทั้งสร้างความตระหนักแก่ผู้ปกครอง ชุมชน ในการป้องกันโรคติดเชื้อ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................