กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการขยะติดเชื้อโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลองและชุมชนในเขตรับผิดชอบเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านปากคลอง
กลุ่มคน
ผู้ประสานงาน นางวรลักษณื บุญจันทร์ศรี 0887908751 รักษาการ ผอ.รพ.สต.บ้านปากคลอง
3.
หลักการและเหตุผล

ขยะติดเชื้อ คือ ขยะหรือมูลฝอยที่มีเชื้อโรคปะปนอยู่ในปริมาณเข้มข้นเป็นสิ่งของที่ไม่ต้องการ เป็นสิ่งคัดหลั่งต่างๆจากร่างกายผู้ป่วย เช่น น้ำเหลือง น้ำหนอง เสมหะ น้ำลาย เหงื่อปัสสาวะอุจจาระ ไขข้อ น้ำในกระดูก น้ำอสุจิเลือดรวมทั้งเครื่องใช้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย และ / หรือสิ่งของดังกล่าวข้างต้นเช่น สำลี ผ้ากอซ กระดาษชำระ เข็มฉีดยาอินซูลินเสื้อผ้าอย่างไรก็ตามมูลฝอยติดเชื้อเหล่านี้ สามารถแพร่กระจายเชื้อโรคได้ ตั้งแต่แหล่งกำเนิด การเก็บรวบรวม การขนส่ง และการกำจัด รวมทั้ง สิ่งที่เหลือจากการกำจัด ทำให้เชื้อโรค ต่างๆ แพร่กระจายไปได้ไกลและรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อชุมชนและสิ่งแวดล้อมต่างๆได้เพราะฉะนั้นการกำจัดขยะติดเชื้อที่ถูกวิธีจะปลอดภัยต่อตัวเอง ชุมชนและสิ่งแวดล้อม
ปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง มีผู้ป่วยติดเตียงที่ต้องทำหัตถกรรมหลายราย และมีแผลกดทับ ที่ญาติต้องทำแผลเองจำนวน 3 ราย ผู้ป่วยดื้อยา 2 ราย ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องฉีดยาอินซูลินที่บ้าน4รายสิ่งคัดหลั่งต่างๆรวมทั้งเข็มฉีดยาอินซูลินจากผู้ป่วยเหล่านี้ ถือเป็นขยะติดเชื้อที่อยู่ในชุมชน จะต้องมีการจัดเก็บ และคัดแยกที่ถูกต้อง มีการขนย้ายที่ถูกวิธี เพื่อนำขยะเหล่านี้มาพักไว้ที่โรงพักขยะติดเชื้อ ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง และรอเจ้าหน้าที่ขนย้ายไปโรงพยาบาลควนขนุนเพื่อเข้าสู่ระบบการกำจัดขยะติดเชื้อต่อไป.

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดปัญหาขยะติดเชื้อในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ไม่มีข้อร้องเรียนขยะติดชื้อตกค้างในชุมชน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนที่เก็บขยะติดเชื้อในชุมชน
    ตัวชี้วัด : มีโรงพักขยะติดเชื้อที่ได้มาตรฐานในชุมชน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงโครงการต่อเจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้อง ซึ่งประกอบด้วย เจ้าหน้าที่รพ.สต.บ้านปากคลอง 5 คน ผู้นำชุมชน 4 คนประธานอสม.แต่ละหมู่บ้าน 5 คน รวม 14 คน เพื่อดำเนินการงานตามแผนงานที่กำหนดในโครงการ งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 14 คน คนละ 1 มื้อๆละ 25 บาทต่อคน เป็นเงิน 350 บาท

    งบประมาณ 350.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับขยะมูลฝอยติดเชื้อ การกำจัดขยะมูลฝอยติดเชื้อที่ถูกต้อง
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับขยะมูลฝอยติดเชื้อ การจัดการเรื่องขยะมูลฝอยต่างๆ รวมทั้งเข็มฉีดยาอินซูลินที่ใช้เเล้วโดยมีกลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ป่วยเบาหวานที่ฉีดยาอินซูลินที่บ้านจำนวน 4 คน ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยดื้อยา จำนวน 12 คนและประชาชนกลุ่มเสี่ยงทั่วไป จำนวน
    34 คน รวมผู้เข้าอบรม 50 คน โดยมีวิทยากรคือ หัวหน้างานควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ โรงพยาบาลควนขนุน
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้ารับการอบรม และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง,วิทยากรจำนวน 55 คน คนละ 1 มื้อๆละ 25 บาทต่อคน เป็นเงิน 1,375 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร อบรม ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1800 บาท
    - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร ตารางเมตรละ 180 บาท เป็นเงิน 520 บาท
    - ค่าถ่ายเอกสาร pre-test pos-test แผ่นละ 1 บาท จำนวน 100 แผ่น เป็นเงิน 100 บาท

    งบประมาณ 3,795.00 บาท
  • 3. มีกระบวนการตามรอยขยะติดเชื้อในชุมชน การจัดเก็บขยะติดเชื้อในโรงพักขยะติดเชื้อที่ได้มาตรฐานและมีการขนส่งเพื่อนำไปกำจัดอย่างถูกวิธีและปลอดภัย
    รายละเอียด

    ลงพื้นที่เพื่อตามรอยขยะมูลฝอยติดเชื้อของกลุ่มเป้าหมายในชุมชนทุกเดือน เพื่อประเมินการคัดแยกขยะติดเชื้อ การทิ้งเข็มในกล่องทิ้งเข็มการทิ้งขยะติดเชื้อในถุงแดงและบรรจุในกล่องภาชนะที่คงทนมีฝาปิดมิดชิด ขนส่งขยะติดเชื้อมาเก็บไว้ที่โรงพักขยะติดเชื้อที่รพ.สต. และทางรพ.สต.บ้านปากคลองจะดำเนินการนำขยะติดเชื้อจากชุมชนเหล่านี้ไปกำจัดที่รพ.ควนขนุนตามระบบต่อไป
    งบประมาณ
    - ค่าโรงพักขยะติดเชื้อ(เคลื่อนย้ายได้) 1 หลัง ราคา 17,500 บาท
    - ถุงแดง 18x20 กิโลกรัมละ 75 บาท จำนวน 5 กิโลกรัม รวมราคา 375 บาท
    - กล่องทิ้งเข็ม 3.8 อันละ 150 บาท จำนวน5 อัน รวมราคา 750 บาท
    - กล่องทิ้งเข็ม 2.25 อันละ 80 บาท จำนวน5 อัน รวมราคา 400 บาท
    - กล่องอเนกประสงค์ มีฝาปิด 150 บาท/กล่อง จำนวน 4 กล่อง รวมราคา 600 บาท

    งบประมาณ 19,625.00 บาท
  • 4. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปและรายงานผลโครงการ และจัดทำรูปเล่มโครงการบริหารจัดการขยะติดเชื้อโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลองและชุมชนในเขต รับผิดชอบ ปีงบประมาณ 2567
    งบประมาณ ค่าจัดทำรูปเล่มโครงการ 200 บาท

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 4 คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน 12 คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 34 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 1 (เขตเทศบาลตำบลบ้านสวน) , ม.2,ม.3,ม.5 ,ม.7 ต.มะกอกเหนือ อ.ควนขนุน จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,970.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการตั๋วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ไม่มีขยะมูลฝอยติดเชื้อตกค้างในชุมชน มีโรงพักขยะติดเชื้อที่ได้มาตรฐาน และขยะมูลฝอยติดเชื้อได้รับการทำลายอย่างถูกวิธี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,970.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................