กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปลอดโรค ปลอดภัย บริโภคผักปลอดสารพิษ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมคนเกาะหม้อแกง สุขภาพดี จิตแจ่มใส
3.
หลักการและเหตุผล

ในสมัยปัจจุบันวิทยาการทั้งหลายเจริญขึ้นโดยไม่คำนึงถึงผลกระทบในระยะยาว เช่น ส่งเสริมการใช้ปุ๋ยเคมี การใช้สารเคมี กำจัดศัตรูพืช การใช้สารเร่งการเจริญเติบโตในสัตว์ รวมถึงการใช้เทคโนโลยีในการตัดต่อพันธุกรรมพืชและสัตว์ เทคโนโลยีที่อ้างว่า ทันสมัยกลับทำให้ดินเสีย น้ำเสีย ระบบนิเวศโดยรวมเสีย ซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนในสมัยปัจจุบัน ทำให้ผลผลิตทางการเกษตรที่จะใช้เป็นอาหารปนเปื้อนด้วยสารพิษที่ตกค้างเป็นอันตรายต่อผู้บริโภคในที่สุด และเกิดผลเสียต่อเศรษฐกิจโดยรวม ทางแก้ในเรื่องนี้แก้ไม่ยาก หวังเพียงเกษตรกรผู้ผลิตให้หันมาปลูกพืชโดยใช้ปุ๋ยชีวภาพ ใช้มูลสัตว์ ทำปุ๋ยหมักใช้เอง ทำยากำจัดศัตรูจากวัสดุธรรมชาติมาฉีดไล่ แมลงที่เป็นศัตรูพืช ซึ่งพื้นที่ ม.6 บ้านเกาะหม้อแกง แต่เดิมจนถึงปัจจุบันเป็นพื้นที่เกษตรกรรมสำหรับเพาะปลูกพืชผักต่าง ๆ ทางชมรมคนเกาะหม้อแกง สุขภาพดี จิตแจ่มใส ได้เล็งเห็นความสำคัญของการ บริโภค พืชผักที่ปลอดสารพิษ เป็นการส่งเสริมสุขภาพของคนในชุมชน จึงได้จัดทำโครงการปลอดโรค ปลอดภัย บริโภคผักปลอดสารพิษขึ้น เพื่อให้ชาวบ้านในชุมชนได้รับการบริโภคผักที่สะอาด ปลอดภัย ปลอดสารพิษ จากการปลูกเอง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมโครงการได้ปลูกผักปลอดสารพิษ แบ่งปันกันในชุมชนและเห็นคุณค่าของผักปลอดสารพิษที่ดีต่อสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ชาวบ้านในชุมชนได้บริโภคผักปลอดสารพิษ ที่ปลูกเอง และมีสุขภาพดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้มีการเพิ่มพื้นที่เกษตรปลอดภัย และเกษตรอินทรีย์
    ตัวชี้วัด : มีพื้นที่เกษตรปลอดภัย และเกษตรอินทรีย์เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปลูกพืช-ผัก ปลอดสารพิษ ผักสวนครัว (เกษตรผสมผสาน)
    รายละเอียด
    • ป้ายไวนิล ขนาด 1.2 × 2.5 เมตรๆละ 300 บาท  เป็นเงิน      900 บาท
    • อาหารว่างและเครื่องดื่ม ชุดละ 25 บาท × 40 คน × 2 มื้อ  เป็นเงิน      2,000 บาท
    • อาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม ชุดละ 70 บาท × 40 คน เป็นเงิน      2,800 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน      3,000 บาท
    งบประมาณ 8,700.00 บาท
  • 2. กิจกรรมลงแปลงสาธิตวิธีการปลูกพืช-ผักปลอดสารพิษ การดูแลอย่างถูกวิธี
    รายละเอียด
    • อาหารว่างและเครื่องดื่ม ชุดละ 25 บาท × 40 คน เป็นเงิน      1,000 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน      1,800 บาท
    งบประมาณ 2,800.00 บาท
  • 3. กิจกรรมลงแปลงปลูกพืช-ผักสวนครัวปลอดสารพิษไว้รับประทานในครัวเรือน
    รายละเอียด
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับปลูกพืช-ผักสวนครัวปลอดสารพิษ (ถุงดำ ,เมล็ดพันธ์ผัก ฯลฯ)
    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 พ.ค. 2567 ถึง 20 พ.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านเกาะหม้อแกง ตำบลท่ากำชำ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจในการปลูกพืช-ผักปลอดสารพิษอย่างถูกวิธี
  2. เกิดพื้นที่เกษตรปลอดภัย และเกษตรอินทรีย์เพิ่มมากขึ้น
  3. เพิ่มปริมาณการบริโภคผักปลอดสารพิษของคนในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................