แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะตูม รหัส กปท. L8914
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่องจากชมรมผู้สูงอายุ/อบต.มะตูมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม. 2. เพื่อส่งเสริม สนับสนุนให้ผู้สูงอายุเป็นสมาชิกชมรมผู้สูงอายุและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่องทุกเดือนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่องจากชมรมผู้สูงอายุ/อบต.มะตูมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม. 2. เพื่อส่งเสริม สนับสนุนให้ผู้สูงอายุเป็นสมาชิกชมรมผู้สูงอายุและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่องทุกเดือนตัวชี้วัด : 1. ผู้สูงอายุได้รับการดูแลสุขภาพจากชมรมผู้สูงอายุ/อบต.มะตูม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม. อย่างต่อเนื่อง 2. ผู้สูงอายุมีการดำเนินกิจกรรมทางด้านสาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง เช่นการเข้าร่วมเป็นสมาชิกชมรมผู้สูงอายุ การออกกำลังกายสันทนาการ การให้ความรู้เพื่อนำไปปฏิบัติในการดูแลสุขภาพของตนเอง 3. ผู้สูงอายุมีความรู้ เจตคติ ทักษะและการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเองได้ถูกต้อง 4. ผู้สูงอายุมีสุขร่างกายแข็งแรงไม่ป่วยด้วยโรคหรือได้รับอุบัติเหตุที่เกิดจากการปฏิบัติตนที่ไม่ถูกต้อง 5. เกิดความเข้าใจและสามัคคีระหว่างผู้สูงอายุด้วยกันขนาดปัญหา 900.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. 1. สำรวจข้อมูลกลุ่มผู้สูงอายุรายละเอียด
- สำรวจข้อมูลกลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 900 คน
- ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินการตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ เป็นเงิน 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000.00 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. 2. ตรวจคัดกรองกลุ่มผู้สูงอายุรายละเอียด
- ตรวจคัดกรอง กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 900 คน
- ค่าตอบแทนแกนนำสุขภาพในตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 900 คน x 10 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท เป็นเงิน 9,000.00 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - 3. 3. ฝึกอบรมให้ความรู้กลุ่มผู้สูงอายุรายละเอียด
- ฝึกอบรมให้ความรู้กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 900 คน
- ค่าจ้างเหมาทำอาหารสำหรับผู้สูงอายุในการทำกิจกรรม อาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 50 คนๆละ 75 บาท จำนวน 12 ครั้ง (3,750x12) เป็นเงิน 45,000 บาท เป็นเงิน 45,000.00 บาท - ค่าวิทยากรในการให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ ครั้งละ 3 ชั่วโมงๆละ 600บาท จำนวน 12 ครั้ง (1,800x12) เป็นเงิน 21,600 บาท เป็นเงิน 21,600.00 บาท
งบประมาณ 66,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 6
รวมงบประมาณโครงการ 76,600.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะตูม รหัส กปท. L8914
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะตูม รหัส กปท. L8914
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................