กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ประธานอสม.ตำบลท่าบอน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน
กลุ่มคน
นางจินดาเซ่งมาก
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ อสม.สามารถใช้เครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ในการให้บริการประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : 1. อสม.สามารถใช้เครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ในการให้บริการประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ
    ขนาดปัญหา 4462.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2. เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวาน ที่ถูกต้องตามหลักวิชาการ
    ตัวชี้วัด : 2. ประชาชนได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวาน ที่ถูกต้องตามหลักวิชาการ
    ขนาดปัญหา 4462.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. 3. เพื่อให้อสม.ได้มีความรู้การดูแล คัดกรอง ติดตามและดูแลผู้ป่วยเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับความรู้โรคความดันโลหิตและโรคเบาหวาน ที่ถูกต้องตามหลักวิชาการ
    ขนาดปัญหา 4462.00 เป้าหมาย 1.00
  • 4. 4. เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 4,239 คน (ไม่รวมผู้ป่วย)ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : 1. ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๙๐ ของประชากรกลุ่มเป้าหมาย 2. ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการขึ้นทะเบียนและได้รับการจัดบริการเสริมทักษะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดเสี่ยง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 4462.00 เป้าหมาย 1.00
  • 5. 5 .เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป(ไม่รวมผู้ป่วย) กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานซ้ำ
    ตัวชี้วัด : 1.เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด ร้อยละ 100 2.อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง น้อยกว่าร้อยละ 10 ของผู้ป่วยทั้งหมด
    ขนาดปัญหา 4462.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ขั้นเตรียมการ 1. ติดต่อประสานงานวิทยากรมาให้ความรู้ 2. จัดทำแผนและขออนุมัติจัดทำโครงการ ๓. เตรียมข้อมูล เอกสาร และ วัสดุอุปกรณ์ 4. สำรวจเครื่องวัดความดันโลหิต และเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด ที่มีสภาพพร้อมใช้งาน และชำรุด 5. ประชุมชี้แจงอาสาสมัครสาธารณสุขประจ
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมการจัดหาเครื่องมือในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน -  ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท                        เป็นเงิน      1,800  บาท

    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 176 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 30 บาท       เป็นเงิน      5,280  บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 × 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 500บาท    เป็นเงิน        500  บาท - ค่าจัดทำเกียรติบัตรสี จำนวน 176 ใบ ๆ ละ 25 บาท                       เป็นเงิน    4,400  บาท  - แถบตรวจน้ำตาล  จำนวน  86  กล่อง    กล่องละ 830 บาท                    เป็นเงิน  71,380  บาท - ซื้อเข็มเจาะน้ำตาล (200 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 22 กล่อง  กล่องละ 1,000 บาท                                                                                           เป็นเงิน  22,000  บาท


    1. กิจกรรมการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน
        2.1 แบบบันทึกการคัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน
      จำนวน 4,286 ชุด ชุดละ 2 บาท                  รวมเป็นเงิน  8,572  บาท

      รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  113,932บาท  (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)    หมายเหตุ  ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้ตามความเหมาะสม
    งบประมาณ 113,932.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอนอำเภอระโนดจังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 113,932.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-อสม สามารถใช้เครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ในการให้บริการประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ - ประชาชนได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ที่ถูกต้องตามหลักวิชาการ - ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม มีสุขภาพดี อัตราการเกิดโรคเรื้อรังลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 113,932.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................