กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ห่างไกลโรคความดัน/เบาหวาน ต.ลิปะสะโง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง
กลุ่มคน
1.นายสมภพ สุวรรณชมภู
2.นางสาวยุวดี หลีเจริญ
3.นางสาวอาสินี เปาะฮะ
4.นางสาวสุไรณี ดือราแม
5.นางสาวอัสมา มะดิเยาะ
3.
หลักการและเหตุผล

จากข้อมูลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2566 ตำบลลิปะสะโงทั้ง 5 หมู่บ้านคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน..377...คน คิดเป็นร้อยละ..65.11....แบ่งเป็นกลุ่มปกติจำนวน...304...คน คิดเป็นร้อยละ.80.64….กลุ่มเสี่ยงจำนวน..73....คน คิดเป็นร้อยละ..19.36...กลุ่มสงสัยป่วยจำนวน..0....คน คิดเป็นร้อยละ.0..พบว่ามีกลุ่มเสี่ยงที่ไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. จึงทำให้มีการเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคมากขึ้น ปี2567 ทางรพ.สตลิปะสะโงได้ทำแผนการลงคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ในพื้นที่ตำบลลิปะสะโง ทั้ง 5 หมู่บ้านพร้อม อสม.และมีการเก็บตกประชากรที่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง สำหรับจำนวนประชากรที่ได้รับการคัดกรองโรคความดันและเบาหวานมี จำนวน..1,100....คน คิดเป็นร้อยละ.. 65.86...แบ่งเป็นกลุ่มปกติจำนวน..300....คน คิดเป็นร้อยละ.17.96...กลุ่มเสี่ยงจำนวน..120...คน คิดเป็นร้อยละ..7.18...กลุ่มสงสัยป่วยจำนวน....1.......คน คิดเป็นร้อยละ..0.05....ตำบลลิปะสะโง มีกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ดังนี้ (1)โรคเบาหวาน จำนวน..15....คน (2)โรคความดันโลหิตสูง จำนวน..35....คน (3)โรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน.1...คน (4)โรคไตเรื้อรัง จำนวน...3...คน
ความเร่งด่วน / ผลที่คาดหวัง : จากสถานการณ์ดังกล่าว จึงมีความจำเป็นต้องมีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ เพื่อแก้ไขปัญหา เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย ลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ป้องกันการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เน้นการสร้างเสริมสุขภาพ การพึ่งพาตนเองของชุมชน โดยมีภาคีเครือข่ายให้การสนับสนุนทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง ได้เล็งเห็นถึงความจำเป็นที่จะแก้ไขปัญหาพฤติกรรมสุขภาพ ที่ไม่เหมาะสม ส่งเสริมสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยง ห่างไกล โรคความดัน/เบาหวานต.ลิปะสะโงจะนำมาซึ่งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดภาวะเจ็บป่วย ชุมชนเข้มแข็งด้านสุขภาพ สามารถดูแลสุขภาพกันเองในชุมชนได้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 .เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดโรคด้วย ๓อ ๒ส อย่างถูกต้องและเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย มีระดับความดันโลหิตสูง อยู่ที่ 120/80 mmhg และ โรคเบาหวาน เจาะระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ที่ 90 mg/dl
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรคร่วมกันของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย มีระดับความดันโลหิตสูง อยู่ที่ 120/80 mmhg และ โรคเบาหวาน เจาะระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ที่ 90 mg/dl
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรม ประชุมแกนนำสุขภาพประจำหมู่บ้าน เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของประชาชนในลิปะสะโง ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน 37คน อัตราคนละ 50 บาท จำนวน 1 วันเป็นเงิน 1,850บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 37 คนอัตราคนละ 25 บาท ๒ มื้อจำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,850บาท
      รวมเป็นเงิน3,700บาท
    งบประมาณ 3,700.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรม จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพ 3อ.2ส. แก่กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน จำนวน 100 คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน5,000 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน คนละ 50 บาท จำนวน ๑ มื้อเป็นเงิน 5,000 บาท
    • ค่าป้ายชื่อโครงการ ขนาด กว้าง 1 เมตร ยาว3 เมตรจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท6 ชม จำนวน 1 วัน เป็นเงิน3,600 บาท
    • สมุดโน้ต จำนวน 100 เล่ม x เล่มละ20 บาท เป็นเงิน 2,000บาท
    • ปากกาจำนวน 100 ด้าม x ด้ามละ 7 บาทเป็นเงิน 700 บาท
      รวมเป็นเงิน17,050 บาท
    งบประมาณ 17,050.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพและติดตามกลุ่มเสี่ยงคัดกรองซ้ำ 2 วัน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ  เป็นเงิน  1,250 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ  เป็นเงิน  1,250 บาท
    งบประมาณ 2,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

มัสยิดกาเดาะ หมู่ที่ 3 ตำบลลิปะสะโง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,250.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 .กลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดโรคด้วย ๓อ.๒ส. อย่างถูกต้องและเหมาะสม 2.กลุ่มเป้าหมายมีส่วนร่วมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรคร่วมกันของคนในชุมชน 3.กลุ่มเป้าหมาย มีระดับความดันโลหิตสูงอยู่ที่ 130/80 mmhgและ โรคเบาหวาน เจาะระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ที่ 90 mg/dl

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,250.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................