แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าเสา
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าเสา
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสา
นางสาวนริศรา พรมจิ๋ว
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสาในการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ตามที่นโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ได้ไห้ความสำคัญกับกระบวนการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนในสังคมในการพัฒนาประเทศด้านต่างๆ โดยเฉพาะด้านการเสริมสร้างสุขภาวะให้คนไทยมีสุขภาพแข็งแรงทั้งกายและใจสามารถดูแลตนเองได้ โดยมุ่งเน้นการพัฒนาทุนสังคมและภูมิปัญญาชุมชนตลอดจน การมีส่วนร่วมของชุมชน จากสถานการณ์โรคไตของจังหวัดพิจิตร พบว่าปี 2565-2566 พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จำนวน 1,855 คนและ 1,630 คนตามลำดับ โดยผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 30,000 บาท/คน/เดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องใช้งบประมาณถึง 20,000 ล้านบาท นอกจากนี้เมื่อป่วยแล้วยังทำให้คุณภาพชีวิตต่ำลง เสี่ยงต่อการติดเชื้อพบภาวะแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ กระทรวงสาธารณสุขได้ร่วมกับภาคีเครือข่าย จัดทำแนวทางการพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสาขาโรคไต เพื่อลดกลุ่มเสี่ยง ชะลอ การเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ เพิ่มการเข้าถึงบริการโรคไตที่มีคุณภาพเสมอภาคทุกเครือข่าย
จากข้อมูลการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากรเขตองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเสา ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 จำนวน 275 คน พบว่า อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม อยู่ในระดับที่ 2 (ค่า eGFR 60 – 89%) จำนวน 56 คนคิดเป็นร้อยละ 20.36 ซึ่งลดลงจากปีงบประมาณ 25665 ร้อยละ 9.52 ซึ่งเป็นผลมาจากกลุ่มผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเองที่ดีขึ้นจากการจัดอบรบจากปีที่ผ่านมาซึ่งในอนาคตประชาชนเขตเทศบาลตำบลท่าเสาอาจมีการเสื่อมของไตอาจจะลดลงหรือเพิ่มมากขึ้นได้ในแต่ละปี และยังมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจนมีภาวะไตวายขึ้นได้ ซึ่งในปีงบประมาณ2566 มีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ล้างไตทางหน้าท้องเพิ่มขึ่น 1 คน ซึ่งกลุ่มเป้าหมายเหล่านี้หากยังไม่ได้รับการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการฟื้นฟูภาวะไตเสื่อมอย่างถูกต้อง ก็อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ในอนาคตอีกทั้งยังเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยทั้งในชุมชนและระดับหน่วยบริการด้านสาธารณสุข
จากสภาพปัญหาดังกล่าวทำให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสาได้เล็งเห็นความสำคัญของการชะลอไตเสื่อมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง(CKD) ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม ทั้งด้านการรับประทานอาหารการรับประทานยา การออกกำลังกายและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และเพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองการทำงานของไตเพื่อป้องกันและชะลอความเสื่อมของไตและมีการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ทั้งด้านการรับประทานอาหารการรับประทานยา การออกกำลังกาย ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสาจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเพื่อชะลอการเสื่อมของไตและเพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองการทำงานของไต
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น
กำหนดเสร็จ
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1.กลุ่มเสี่ยงสูงทราบผลการทำงานของไตและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการเสื่อมของไตได้
2.ผู้ป่วยโรควายไตเรื้อรัง(ระยะที่ 2) ที่ผ่านการอบรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
3.ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 2 มีการทำงานของไตดีขึ้นหรือคงสภาพเดิม ไม่เปลี่ยนเป็น ระยะที่ 3-5