แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าถ่าน รหัส กปท. L0819
อำเภอพนมสารคาม จังหวัดฉะเชิงเทรา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายวัชระประเสริฐสรรค์
นายปรีดาวงษ์ตุรัน
นางปราณีประเสริฐสวรรค์
นางกานดาเอี่ยมเย็น
นางยินดี วงษ์ตุรัน
-
1. เพื่อดำเนินกิจกรรมสร้างสุขภาพในชมรมผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอทุกเดือนตัวชี้วัด : มีชมรมผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมต่อเนื่องทุกเดือน(ครั้ง/ปี)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 12.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 24.71 เป้าหมาย 24.71
-
3. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน)ขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 9.00
- 1. กิจกรรมการบริหารร่างกายด้วยท่าฤษีดัดตนรายละเอียด
กิจกรรมการยืดเหยียดกล้ามเนื้อด้วยการบริหารร่างกายด้วยท่าฤษีดัดตนโดยอสม.ด้านแพทย์แผนไทยครั้งละ 4ชม.จำนวน12ครั้ง 1. ค่าอาหารกลางวัน,อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน120 คน ๆละ 70 บาทจำนวน 12 ครั้ง เป็นเงิน 100,800 บาท 2. ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง รถรับส่งผู้สูงอายุมาทำกิจกรรม หมู่ 3,4,7 ครั้งละ 1,400 บาท จำนวน 12ครั้งต่อปี เป็นเงิน 16,800 บาท 3. ค่าสื่อประชาสัมพันธ์กิจกรรมกองทุน 35,000 บาท
งบประมาณ 100,800.00 บาท - 2. กิจกรรมนันทนาการ การเล่น การสวดมนต์ไหว้พระรายละเอียด
สมาชิกมาร่วมกิจกรรมนันทนาการตามกลุ่มสนใจ
งบประมาณ 16,800.00 บาท - 3. กิจกรรมการให้ความรู้ด้านสุขภาพผู้สูงอายุรายละเอียด
สมาชิกที่มาร่วมกิจกรรมเผยแพร่กิจกรรมต่อเนื่องแก่ผู้สูงอายุในชุมชน
งบประมาณ 35,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าถ่าน หมู่ที่ 1 ตำบลท่าถ่านอำเภอพนมสารคามจังหวัดฉะเชิงเทรา
รวมงบประมาณโครงการ 152,600.00 บาท
สมาชิกชมรมผู้สูงอายุตำบลท่าถ่าน ดูแลสุขภาพตนเองได้ตามวัย ทั้งทางร่างกายและจิตใจและสามารถอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าถ่าน รหัส กปท. L0819
อำเภอพนมสารคาม จังหวัดฉะเชิงเทรา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าถ่าน รหัส กปท. L0819
อำเภอพนมสารคาม จังหวัดฉะเชิงเทรา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................