กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

เนื่องจากคำสอนของศาสนา ความเชื่อ วัฒนธรรม ของสามจังหวัดชายแดนภาคใต้ ที่ยากต่อการส่งเสริมการคุมกำเนิด ทำให้อัตราการตั้งครรภ์สูง ส่งผลให้อัตราการตั้งครรภ์เสี่ยงในพื้นที่สูงเช่นกัน งานอนามัยแม่และเด็กจึงยังคงเป็นปัญหาที่สำคัญจนถึงทุกวันนี้ ในอำเภอหนองจิกเองปีงบประมาณ 2560 ยังพบมารดาเสียชีวิตถึงสองราย จากสาเหตุที่ป้องกันได้ คือการตกเลือดหลังคลอด นอกจากนี้ยังพบการคลอดกับผดุงครรภ์โบราณทั้งที่มีความเสี่ยงสูง อัตราการมาฝากท้องก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานของประเทศทำให้ระยะเวลาในการดูแลก่อนคลอดมีน้อย ในด้านผดุงครรภ์โบราณได้มีการตกลงหาแนวทางร่วมกันกับผดุงครรภ์โบราณและกำหนดนโยบายและแผนงานเพื่อให้คลอดอย่างปลอดภัยและลดอัตราการคลอดกับผดุงครรภ์โบราณซึ่งจะนำเพิ่งนำมาใช้ กรกฎาคม 2560 และรอประเมินผลอยู่ แต่ภาวะซีดเรามีนโยบายต่างๆโดยเฉพาะการให้ความรู้มานานมากแต่ยังแก้ไขปัญหาไม่ได้ ซึ่งจะเห็นได้ว่าภาวะซีดหญิงตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อตัวหญิงตั้งครรภ์เองและบุตรในครรภ์ตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ได้ถึง2เท่า สุขภาพทั่วไปอ่อนแอ อ่อนเพลียง่าย ภูมิต้านทานต่ำลงมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้ง คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักบุตรแรกคลอดน้อย ตกเลือดหลังคลอด(อุ่นใจ กออนันตกุล และคณะ,254๙) จึงอยากวิเคราะห์หาสาเหตุว่าจริงๆๆแล้วก่อนตั้งครรภ์ หญิงวัยเจริญพันธ์มีภาวะซีดตั้งต้นอยู่เท่าไหร่ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากอะไร ในระยะตั้งครรภ์ต้องการวิเคราะห์สาเหตุรายบุคคล ให้ความรู้ที่เหมาะสมกับแต่ละครอบครัวและติดตามอย่างใกล้ชิด เพื่อนำมาเป็นแนวทางแก้ไขปัญหาของอำเภอหนองจิกต่อไป
๑.๒ สภาพปัญหา เมื่อทบทวนผลการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กตำบลตุยงปี ๒๕๕๙และปี ๒๕๖๐ พบว่าอัตราหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดในการตรวจเลือดครั้งที่๑ยังมีถึง๒๑.๓%,๒๒.๕% ตามลำดับ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีภาวะซีดในการตรวจเลือดครั้งที่๑ แต่มีภาวะซีดในการตรวจเลือดครั้งที่๒ มีถึง ๒๖.๐๓%,๕๒% ตามลำดับ อัตราหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดในการตรวจเลือดทั้ง๒ครั้งคิดเป็น ๘.๒๒%,๒๒% ตามลำดับ ซึ่งจะเห็นได้ว่าต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานของประเทศและปัญหาทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ประกอบกับอัตราการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์๑๒สัปดาห์ยังน้อยกว่า๘๐%