แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายทองอินทร์ วงค์จันเสือนางสาวพิรักษ์ แก้วพรหมนางสาวสายทรชัยสวัสดิ์นางศิริพรสุวรรณเลิศ นางสาวพิรักษ์ แก้วพรหม
- 1. ประชุมคณะกรรมการ ชมรมคนพิการตำบลริมปิง(ทบทวนบทบาทหน้าที่ วางแผนการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ)รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000-. บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน มื้อละ 20 บาท จำนวน 2 มื้อ (เช้า บ่าย) เป็นเงิน 800-. บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เอกสาร เป็นเงิน 500-. บาท รวมเป็นเงิน 2,300-. บาท
งบประมาณ 2,300.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000-. บาท
- 2. สร้างเสริมสุขภาพคนพิการ จิตใจสดใสแข็งแรง จำนวน 2 วัน (อบรมให้ความรู้ 1 วัน ฝึกปฏิบัติ 1 วัน)รายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 3,000-. บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 5,000-. บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน มื้อละ 20 บาท จำนวน 2 มื้อ (เช้า บ่าย) จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 4,000-. บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ (กระเป๋าใส่เอกสาร เอกสารการอบรมให้ความรู้ ปากกา สมุด) เป็นเงิน 2,850-. บาท
- ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 500-. บาท รวมเป็นเงิน 15,350-. บาท
งบประมาณ 15,350.00 บาท - 3. กิจกรรมการถอดบทเรียนการดำเนินงาน คณะกรรมการชมรมคนพิการตำบลริมปิงรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000-. บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน มื้อละ 20 บาท จำนวน 2 มื้อ (เช้า บ่าย) เป็นเงิน 800-. บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เอกสาร เป็นเงิน 350-. บาท
- ค่าเอกสารสรุปผลการดำเนินโครงการ จำนวน 2 เล่ม (เล่มละ 100 บาท) เป็นเงิน 200-. บาท รวมเป็นเงิน 2,350-. บาท
งบประมาณ 2,350.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000-. บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 31 กรกฎาคม 2561
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
- คนพิการได้รับการดูแลขั้นพื้นฐาน และสามารถพึ่งพาตนเองได้ สามารถช่วยเหลือครอบครัวและชุมชน ตลอดจนมีส่วนร่วมในสังคมและครอบครัวอย่างมีคุณภาพ
- คนพิการและผู้ดูแลคนพิการได้รับทราบข้อมูลข่าวสารอย่างต่อเนื่อง ตลอดจนเข้าถึงสิทธิ ข้อมูลข่าวสารและบริการทางสังคมอันจะเป็นประโยชน์ในการดำรงชีวิต
- คนพิการมีสิทธิ เท่าเทียมกับคนปกติ มีเกียรติ มีศักดิ์ศรี รวมทั้งการขจัดการเลือกปฏิบัติต่อคนพิการ ที่มีในชุมชน
- คนพิการได้เข้ามามีบทบาทต่อชุมชน สังคม ในการทำกิจกรรมร่วมกับชุมชนเพิ่มขึ้น
- เกิดนวัตกรรมผลิตภัณฑ์ ทางเลือกใหม่ของคนพิการ ผู้ดูแลคนพิการตลอดจนคนในชุมชน ในการฟื้นฟูบำบัดกล้ามเนื้อที่เหมาะสมกับตนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................