แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโพธิ์กระสังข์ รหัส กปท. L8006
อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในกลุ่มแม่บ้านตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มแม่บ้านที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ(150 นาที/สัปดาห์)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มแม่บ้านมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารและออกกำลังกายตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มแม่บ้านที่มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารและออกกำลังกายขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
- 1. ตรวจประเมินและคัดกรองสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการรายละเอียด
ตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้นผู้เข้าร่วมกิจกรรมดังนี้
1. ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง คำนวณดัชนีมวลการ 2.ตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจวัดชีพจร อัตราการเต้นของหัวใจ 3.วัดรอบเอวงบประมาณ 0.00 บาท - 2. ให้ความรู้เกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายรายละเอียด
- ให้ความรู้กลุ่มแม่บ้านเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายที่ถูกต้อง 2.สัมภาษณ์/สอบถามความรู้ความเข้าใจกับฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกาย 3.วิเคราะห์และประเมินผลจากแบบสำรวจ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. เพิ่มกิจกรรมทางการโดยการเต้นแอโรบิครายละเอียด
1.ประชาสัมพันธ์เชิญชวนกลุ่มแม่บ้านที่สนใจเข้าร่วมโครงการ 2.จัดเตรียมสถานที่ในการเต้นแอโรคบิคโดยค่าจัดเตรียมสถานที่จำนวน 1500 บาท 3.จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการเป็นเงินจำนวน 900 บาท 4.จัดเตรียมน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 92 วัน วันละ 100 บาท เป็นเงิน 9,200 บาท 5.ประสานวิทยากรในการนำเต้นแอโรบิค โดยจ่ายค่าตอบแทนผู้นำเต้นวันละ 100 บาท จำนวน 92 วัน เป็นเงิน 9,200 บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 เมษายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
ตลาดเทศบาลตำบลโพธิ์กระสังข์
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
1.กลุ่มแม่บ้านมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 2.กลุ่มแม่บ้านมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารและออกกำลังกาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโพธิ์กระสังข์ รหัส กปท. L8006
อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโพธิ์กระสังข์ รหัส กปท. L8006
อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................