แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมและเตรียมความพร้อมประชาชนให้มีความรู้ในการดูแลสุขภาพ เพื่อเข้าสู่วัย ผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการอบรม 2. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเตรียมความพร้อมประชาชน เพื่อเข้าสู่วัยผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพมีความรู้เพิ่มขึ้นในการดูแลตนเอง (pretes – postes) 3. ร้อยละ 80 ของกลุ่มประชาชนเตรียมความพร้อม เพื่อเข้าสู่วัยผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพ มีความพึงพอใจในการเข้าร่วมการจัดกิจกรรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 2 ครั้ง จำนวน 35 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าประชุม
จำนวน 35 คนๆ ละ 25.-บาท/มื้อ จำนวน 2 ครั้ง
เป็นเงิน 1,750.-บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 35 เล่ม
เล่มละ 25.-บาท จำนวน 2 ครั้ง
เป็นเงิน 1,750.-บาท 3. ค่าจัดจ้างทำรูปเล่มสรุปผลโครงการ จำนวน 25 เล่มเล่มละ 200.-บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 8,500.-บาท (เงินแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 8,500.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าประชุม
จำนวน 35 คนๆ ละ 25.-บาท/มื้อ จำนวน 2 ครั้ง
- 2. กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมให้ความรู้ในการเตรียมความพร้อมประชาชน เพื่อเข้าสู่วัยผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพ (50 ปีขึ้นไป) จำนวน 300 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแขกผู้มีเกียรติและ เจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 30 คน คนละ 50.-บาท/มื้อ เป็นเงิน 1,500.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรมฯ
จำนวน 300 คนๆ ละ 50.-บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 15,000.-บาท - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรมฯ
จำนวน 300 คนๆ ละ 250.-บาท/มื้อ
เป็นเงิน 75,000.-บาท - ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์
เป็นเงิน 9,000.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 คน
คนละ 1.50 ชั่วโมง รวม 4.50 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600.-บาท เป็นเงิน 2,700.-บาท - ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสารและสิ่งพิมพ์ จำนวน 300 คนๆ ละ 10.- บาท เป็นเงิน 3,000.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 106,200.-บาท
(เงินหนึ่งแสนหกพันสองร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 106,200.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 มีการจัดนิทศการรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
เขตเทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 114,700.00 บาท
- ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเองอย่างเหมาะสม และดำรงชีวิตอย่างมีคุณภาพได้
- สำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สามารถบริการสาธารณสุขเข้าถึงประชาชนในพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................