แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางเอิบ พรมสุวรรณ์
2. นางนันทนา ศรีเพชร
3. นายธนาพัฒน์ หัดเจริญ
4. นางสาววิลาวัณธ์ หวุ่นจันทร์
5. นางเครือทิพย์ แก้วสมศรี
-
1. ผู้สูงอายุได้มีเวลาร่วมกิจกรรมปฏิสัมพันธ์กันภายในหมู่บ้านตัวชี้วัด : 1. เพื่อส่งเสริมการพัฒนาจิตใจผู้สูงอายุ ในด้านสุขภาพ สังคม ภูมิปัญญาและเศรษฐกิจ 2. เพื่อเสริมสร้างทักษะในการดูแลสุขภาพร่างกายของผู้สูงอายุ 3. เพื่อเสริมสร้างให้ผู้สูงอายุมีปฏิสัมพันธ์และตระหนักถึงความสำคัญในการอยู่ร่วมกัน 4. เพื่อให้ครอบครัวชุมชน องค์กรภาครัฐได้มีส่วนร่วมและให้ความสำคัญกับผู้สูงอายุ 5. เพื่อลดปัญหาผู้สูงอายุ ที่มีภาวะติดบ้านขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้และตรวจสุขภาพรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คน เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 80 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าวิทยากรสาธิตการออกกำลังกาย จำนวน 1 ชั่วดมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าปากกา 80 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่ากระดาษสีและโปสเตอร์สื่อให้ความรู้ เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมิน ADL จำนวน 80 ชุดๆละ 3 บาท เป็นเงิน 240 บาท
- ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 675 บาท
- ค่าคู่มือในการดูแลผู้สูงอายุ 80 ชุดๆละ 40 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท
งบประมาณ 14,515.00 บาท - 2. กิจกรรมสาธิตการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุรายละเอียด
ค่าอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมการออกกำลังกาย - ผ้าขาวม้า 80 ผืนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท - ค่าวิทยากรนำออกกำลังกายจำนวน 6 เดือนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 7,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 เมษายน 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
ศาลาอเนกประสงค์หมู่ที่ 7 ตำบลสะพานไม้แก่น
รวมงบประมาณโครงการ 21,915.00 บาท
- สามารถพัฒนาจิตใจผู้สูงอายุในด้านสุขภาพ
- เสริมสร้างทักษะในการดูแลสุขภาพร่างกายของผู้สูงอายุ
- เสริมสร้างให้ผู้สูงอายุมีปฏิสัมพันธ์และตระหนักถึงความสำคัญในการอยู่ร่วมกัน
- ครอบครัว ชุมชน องค์กรภาครัฐ ได้มีส่วนร่วมและให้ความสำคัญกับผู้สูงอายุ
- ผู้สูงอายุ ที่มีภาวะติดบ้านสามารถเข้าร่วมกิจกรรมกับชุมชนได้มากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................