แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อสร้างกระแสการสร้างสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย เกิดทักษะและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัวตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อสนับสนุนองค์ความรู้ที่ถูกต้อง ปรับทัศนคติให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลดหวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.เพื่อจัดการสิ่งแวดล้อมรอบตัวไม่ให้เกิดมลพิษและสร้างสิ่งแวดล้อมให้น่าอยู่ เพื่อให้ปราศจากพาหะนำโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. 5.เพื่อเป็นเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนในด้านสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.กิจกรรมวิ่งสานสัมพันธ์ครอบครัวเพื่อสุขภาพรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 500 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 17,500 บาท
- ค่าเงินรางวัล
ชนะเลิศ 1,500 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 3,000 บาท รองชนะเลิศ อันดับ 1 1,000 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 2,000 บาท รองชนะเลิศ อันดับ 2 800 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 1,600 บาท ชมเชย 500 บาท x 2 รุ่น x 3 รางวัล เป็นเงิน 3,000 บาท- ค่าตอบแทนกรรมการตัดสิน 10 คน x 400 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าเงินรางวัล
งบประมาณ 31,100.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 500 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 17,500 บาท
- 2. 2.กิจกรรมเวทีเสวนาให้ความรู้เรื่องสุขภาพและการออกกำลังกายรายละเอียด
- ค่าวิทยากร 3 คน x 500 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 4,500บาท - ค่าเช่าเครื่องเสียง เป็นเงิน 5,000บาท
งบประมาณ 9,500.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมซุ้มอาหารเพื่อสุขภาพทั้ง 13 หมู่บ้านและกิจกรรมซุ้มสุขภาพ 6 ซุ้มรายละเอียด
- ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมซุ้มอาหารเพื่อสุขภาพและกิจกรรมซุ้มสุขภาพ
จำนวน 19 ซุ้ม เป็นเงิน 66,500บาท - ค่าเงินรางวัล
ชนะเลิศ เป็นเงิน 3,000 บาท รองชนะเลิศ อันดับ 1 เป็นเงิน 2,000 บาท รองชนะเลิศ อันดับ 2 เป็นเงิน 1,500 บาท ชมเชย 1,000 บาท x 2 รางวัล เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าตอบแทนกรรมการตัดสิน 3 คน x 400 บาท เป็นเงิน 1,200 บาทงบประมาณ 76,200.00 บาท - 4. 4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่าเช่าเต้นท์พร้อมเก้าอี้ เป็นเงิน 20,000บาท
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด 5 ม. x 7 ม. x ตร.ม.ละ 300 บาท เป็นเงิน 10,500บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงาน เป็นเงิน 30,000บาท
- ค่าอาหารกลางวันเจ้าหน้าที่รับผิดชอบโครงการ 60 คน x 75 บาท เป็นเงิน 4,500บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่รับผิดชอบโครงการ 60 คน x 35 บาท เป็นเงิน 2,100บาท
งบประมาณ 67,100.00 บาท - ค่าเช่าเต้นท์พร้อมเก้าอี้ เป็นเงิน 20,000บาท
ตั้งแต่ วันที่ 12 มีนาคม 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 183,900.00 บาท
1.ประชาชนเกิดการสร้างกระแสด้านสุขภาพในพื้นที่ 2.ประชาชนเกิดทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัว 3.ประชาชนได้รับการสนับสนุนองค์ความรู้ที่ถูกต้อง ปรับทัศนคติให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลด หวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ 4.ประชาชนรู้จักการจัดการสิ่งแวดล้อมรอบตัวไม่ให้เกิดมลพิษและสร้างสิ่งแวดล้อมให้น่าอยู่ เพื่อให้ปราศจากพาหะนำโรค 5.ประชาชนมีส่วนร่วมในการสร้างพฤติกรรมที่ดีในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................