แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.รพ.สต.ต้นธง
2.รพ.ลำพูน
3.กองสาธาณสุขฯ ทต.ต้นธง
4.ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็ก
-
1. เด็กอายุ 0-5 ปีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : 1.เด็กอายุ 0-5 ปีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุร้อยละ 90 2.เด็กได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการตามกลุ่มอายุขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
- 1. สำรวจเด็กอายุ 0-5 ปี, อบรมให้ความรู้แก่อสม.และผู้ดูแลเด็ก, ออกปฏิบัติการตรวจช่องปากให้แก่เด็กเป้าหมายรายละเอียด
1.เสนอเขียนโครงการเสนอกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลต้นธง 2.สำรวจเด็กอายุ 0-5 ปีโดยพี่เลี้ยงอสม. แต่ละแวกรับผิดชอบเพื่อดูประวัติการได้รับการตรวจช่องปาก การได้รับฟลูออไรด์วานิชและการได้รับวัคซีน 3.รวบรวมและจัดทำทะเบียนสุขภาพในช่องป่าก ประวัติวัคซีน ข้อมูลโภชนาการและพัฒนาการ 4.ประชาสัมพันธ์โครงการให้กลุ่มเป้าหมายและผู้ที่สนใจทราบ 5.ลงพื้นที่เพื่อปฏิบัติการตรวจช่องปากและทาฟลูออไรด์เฉพาะที่เชิงรุกให้แก่เด็กในกลุ่มเป้าหมาย พร้อมทั้งติดตามวัคซีน ตรวจพัฒนาการ และโภชนาการ 6.ติดตามเด็กในกลุ่มเป้าหมายโดยพี่เลี้ยงอสม.ทุกๆ 3 เดือน 7.ที่เลี้ยงอสม. ผู้รับผิดชอบละแวกติดตาม พร้อมซักถามปัญหาอุปสรรค 8.อบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและอสม.เรื่องทันตสุขศึกษา ฝึกผู้ปกครองแปรงฟันให้เด็ก เรื่องวัคซีนโภชนาการ และพัฒนาการสมวัย 9.สรุปและประเมินการดำเนินงาน 10.คืนข้อมูลสู่ชุมชน 11.สรุปโครงการ
งบประมาณ 16,175.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 มีนาคม 2561 ถึง 7 กันยายน 2561
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลต้นธง
รวมงบประมาณโครงการ 16,175.00 บาท
1.ผู้เลี้ยงดูเด็ก 0-5 ปี มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลรักษาฟันของเด็กร้อย 100 2.เด็ก 0-5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุร้อยละ 90 3.เด็กได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการตามกลุ่มอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือนครบทุกคน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................