กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374

อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการยิ้มสดใสเด็กปฐมวัยฟันดี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคำด้วง
กลุ่มคน
1. นางกุหลาบ สิงห์วงษ์
3.
หลักการและเหตุผล

ในกลุ่มเด็กเล็กและอนุบาลซึ่งเป็นเด็กที่อยู่ในช่วงก่อนวัยเรียนเป็นวัยที่มีแนวโน้มปัญหาด้านสุขภาพช่องปากได้ง่าย แต่ละปีมีเด็กกลุ่ม 0 - 5 ปี ป่วยเป็นโรคฟันผุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากโรคฟันน้ำนมผุ ในเด็กทำให้เด็กปวดฟันต้องสูญเสียฟันก่อนกำหนดผลเสียต่อการบดเคี้ยว เคี้ยวไม่ได้ กินไม่ได้ ทำให้เด็กขาดสารอาหารมีผลต่อสุขภาพอนามัยและพัฒนาการของเด็ก การออกหน่วยส่งเสริมทันตสุขภาพในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเพื่อจัดกิจกรรมส่งเสริมทันตสุขภาพให้เด็ก ได้แก่การตรวจฟันเด็ก การให้ทันตสุขศึกษาการเคลือบฟลูออไรด์ การแปรงฟันหลังอาหารกลางวันการจัดรายการอาหารกลางวันการชี้แจงแนวทางการดำเนินงานส่งเสริมทันตสุขภาพให้แก่สุขภาพให้แก่ผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครองการจัดอุปกรณ์การแปรงฟันเหล่านี้ล้วนส่งผลให้เด็กมีสุขภาพช่องปากที่ดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการยิ้มสดใสเด็กปฐมวัยฟันดี
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ 1. ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 2. การจัดเตรียม  วัสดุ อุปกรณ์และสถานที่ในการดำเนินงาน ขั้นดำเนินการ 1. การตรวจฟันเด็ก - ครู , ผู้ปกครองเด็กรับรู้ - ผลตรวจ - ฟันหน้าผุ แนะนำเน้นเรื่องความสะอาด  การแปรงฟัน  การเช็ดเลิกนมขวด - ฟันหลังผุ  ส่งต่อโรงพยาบาลเพื่อรักษา - ฝึกให้ครูตรวจฟันเด็ก  เดือนละครั้ง  มีแบบบันทึกสุขภาพช่องปากฟัน 2. การให้ทันตสุขศึกษา - ครู, ผู้ปกครอง , เด็ก - โรคในช่องปาก สาเหตุ การรักษา - อาหารที่มีประโยชน์ , โทษต่อสุขภาพช่องปาก - การดูแล และการป้องกัน - ประโยชน์ของฟัน - โทษของนมขวด , ภัยหวาน 3. กิจกรรมการแปรงฟันหลังอาหารกลางวันให้เด็กทุกคนทุกวันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ - ครูจัดอุปกรณ์การแปรงฟันให้เด็กครบทุกคน - พาเด็กแปรงฟันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออกไรด์ (ใส่ยาสีฟันขนาดเท่าเม็ดข้าวโพด) (การแปรงฟันที่ถูกต้อง ครูหรือผู้ปกครองต้องเข้าข้างหลังเด็ก) - ครูตรวจความสะอาดหลังแปรงฟันเด็กอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง 4. การบริการเคลือบฟลูออไรด์ป้องกันฟันผุในเด็กพร้อมคำแนะนำหลังเคลือบฟลูออไรด์  (อย่าเพิ่งให้เด็กทานอะไรทั้งสิ้นอย่างน้อย  30 นาที) 5. ชี้แจงแนวทางการดำเนินงานส่งเสริมทันตสุขภาพกับครู - ตรวจช่องปากเด็กโดยครูเดือนละครั้งเพื่อส่งต่อการรักษา - พาเด็กแปรงฟันหลังอาหารกลางวันทุกคนทุกวัน - ตรวจความสะอาดหลังการแปรงฟัน - รายการอาหารกลางวันที่มีประโยชน์ต่อเด็กอาหารว่างเด็ก ขั้นติดตาม / ประเมิน 1. จำนวนเด็กอนุบาลที่ได้รับบริการส่งเสริมทันตสุขภาพ 2. แบบบันทึกการตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก ทุกเดือน 3. ครูและผู้ปกครองเด็กสามารถดูแลช่องปากเด็กได้ 4. ครูและผู้ปกครองเด็กทราบปัญหาสุขภาพช่องปากเด็ก และแนวทางการแก้ไข 5. สรุปและประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ 6. คืนข้อมูลผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กใน ศพด. และชุมชน

    งบประมาณ 15,380.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคำด้วงจำนวน 6 หมู่บ้าน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,380.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. โรงเรียนประถมในชั้นเด็กอนุบาลมีกิจกรรมส่งเสริมทันตสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ยั่งยืน
  2. โรงเรียนประถมในชั้นเด็กอนุบาลมีกิจกรรมส่งเสริมทันตสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ยั่งยืน
  3. โรงเรียนประถมในชั้นเด็กอนุบาลได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกต้องเหมาะสมและมีสภาวะสุขภาพช่องปากดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374

อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374

อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,380.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................