แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายดนเล็บ หมากปาน
2. นายตอวุส หมากปาน
3. นายฟาร์รุก หมะจิ
4. นายสุรเดช สอรามัน
5. นางนันทภรณ์ หมากปาน
-
1. เพื่อลดจำนวนเยาวชนอายุ 7-12 ปี ที่เสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดในชุมชนบ้านท่าล้อตัวชี้วัด : จำนวนเยาวชนอายุ 7-12 ปี ที่เสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดในชุมชนบ้านท่าล้อลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 25.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องสารเสพติดแก่เยาวชนรายละเอียด
- ค่าอาหรว่าง 60 คนๆละ 25 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าอาหารว่างวิทยากร 13 คนๆละ 25 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 1,300 บาท
- ค่าอาหารผู้เข้าอบรม 60 คนๆละ 50 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 12,000 บาท
- ค่าอาหารวิทยากร 13 คนๆละ 50 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 2,600 บาท
- ค่าวัสดุอบรม 60 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 13 คนๆละ 1 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7,800 บาท
- ค่าวัสดุป้ายอบรม 6 ตารางเมตรๆละ 150 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่ากระเป๋าเอกสารผู้เข้าอบรม 60 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
- ค่าเกียรติบัตรผู้เข้าอบรม 60 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 38,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
ศูนย์ตาดีกา (ประจำมัสยิดท่าล้อ)
รวมงบประมาณโครงการ 38,400.00 บาท
- ผู้เข้าอบรมได้ร่วมให้เยาวชนรับรู้และทราบถึงปัญหายาเสพติด
- ผู้เข้าอบรมสามารถเป็นแกนนำในการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดของยาเสพติด
- ผู้เข้าร่วมอบรมสามารถพัฒนาคุรภาพชีวิต ทักษะทางความคิด สร้างภูมิคุ้มกันทางด้านร่างกายจิตใจ
- ได้ร่วมสนับสนุนนโยบายของรับบาลและแก้ไขปัญหายาเสพติดในสถาศึกษา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................