แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล ปากรอ รหัส กปท. F6901507
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพิ่มครัวเรือนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัมตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัมขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
3. เพิ่มจำนวนเด็กที่รับประทานผัก ผลไม้เพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กที่ไม่รับประทานผักขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
- 1. จัดเตรียมสถานที่ปลูกผักรายละเอียด
- จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์
- ลงมือเตรียมแปลงผักด้วยวิธีร่วมมือระหว่างผู้ปกครองและเด็ก
- ค่าวัสดุอุปกรณ์เป็นเงิน500บาท
- อาหารว่าง + เครื่องดื่ม 20 คน คนละ 25 บาทเป็นเงิน500บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. การจัดเตรียมเมล็ดพันธุ์และปุ๋ยอินทรีย์รายละเอียด
- จัดซื้อเมล็ดพันธุ์
- ผลิตปุ๋ยอินทรีย์โดยใช้มูลสัตว์ในชุมชนจากความร่วมมือของผู้ปกครอง
- ค่าเมล็ดพันธุ์ถั่วเขียว 3 ถุง ถุงละ 50บาทเป็นเงิน150บาท
- ค่าเมล็ดมะละกอ 5 ห่อ ห่อละ 100บาทเป็นเงิน500บาท
- ค่าเมล็ดผักบุ้งจีน 5 ห่อ ห่อละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- ค่าเมล็ดฟักทอง 1 ห่อ ห่อละ 100 บาท เป็นเงิน 100 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - จัดซื้อเมล็ดพันธุ์
- 3. สาธิตวิธีการปลูกและดำเนินการปลูกรายละเอียด
- สาธิตวิธีการปลูกผักโดยผู้ปกครอง และให้เด็กได้ลงมือปลูกด้วยตนเอง
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน300 บาท
- ค่าวิทยากร 1 คน เป็นเงิน 1200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน500 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. การประกอบอาหารจากผลผลิตรายละเอียด
- เก็บผลผลิต
- สาธิตการทำอาหารจากผลผลิตที่ปลูกได้ภายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กโดยเด็กนักเรียนและผู้ปกครอง
- ค่าอุปกรณ์ เป็นเงิน 1000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเป็นเงิน 3000บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 5. จัดประชุมผู้ปกครองรายละเอียด
- ประชุมผู้ปกครองเพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับสารอาหารและปริมาณผักที่เหมาะสมต่อการบริโภคในแต่ละมื้อ
- มีการจำหน่ายผลผลิตที่ได้
- ค่าวิทยากร เป็นเงิน 1200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 800 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - ประชุมผู้ปกครองเพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับสารอาหารและปริมาณผักที่เหมาะสมต่อการบริโภคในแต่ละมื้อ
- 6. ติดตามและประเมินผลรายละเอียด
- แต่งตั้งคณะกรรมการประเมินผลหลังเสร็จสิ้นโครงการ
- แบบประเมินความพึงพอใจ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 ตุลาคม 2561 ถึง 25 กันยายน 2562
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กวัดบ่อทรายเจริญธรรม องค์การบริหารส่วนตำบลปากรอ อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- ครัวเรือนมีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอ
- ครัวเรือนในชุมชนกินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม
- เด็กรับประทานผักเพิ่มมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล ปากรอ รหัส กปท. F6901507
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล ปากรอ รหัส กปท. F6901507
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................