แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล ปากแตระ รหัส กปท. F5900701
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางเนาวรัตน์ นวลพลับ
2. นางดุษฎี นวลพริ้ง
3. นางสาวกันยกร นิตย์โชติ
4. นางสาวธัญญาลักษณ์ จิตต์เนียม
5. นางสาวสุปรีดา สยมภาค
-
1. เพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพิ่มการกินผัก ผลไม้ ของคนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้นเป็นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
5. เพื่อลด ประชากร(อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากร (อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องผักกับประโยชน์ในการป้องกันโรครายละเอียด
วิธีดำเนินการ - เชิญประชาชนเข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้การปลูกผักปลอดสารพิษ และประโยชน์ในการป้องกันโรค งบประมาณ 180x25 = 4,500 บาท
- วัสดุอุปกรณ์ 3,000 บาท -สาธิตการปลูกผักสวนครัว โดยไม่ใช้สารเคมีงบประมาณ 7,500.00 บาท - 2. จัดทำทะเบียนผู้เข้าร่วมโครงการและประเมินสภาวะสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการก่อน-หลัง เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
วิธีดำเนินงาน 1. ร่วมกับ อสม. รพ.สต.ตำบลปากแตระในการตรวจคัดกรองสุขภาพผู้เข้าร่วมกิจกรรม 2. การเปรียบเทียบผลการตรวจก่อน-หลังรายบุคคล 3. บันทึกผลการตรวจสุขภาพรายบุคคล
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. กิจกรรมสนับสนุนครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการ ในการดำเนินกิจกรรมการปลูกผักสวนครัว รั้วกินได้ ป้องกันโรครายละเอียด
สนับสนุนเมล็ดพันธุ์ให้แก่ครัวเรือนที่เข้าร่วมกิจกรรมเมล็ดพันธุ์ผักจำนวน180x40= 7,200 บาท
งบประมาณ 7,200.00 บาท - 4. สร้างกลุ่มเครือข่ายกลุ่มผักปลอดโรครายละเอียด
1.มีการรวมกลุ่มของผู้ปลูกผักปลอดสารพิษภายในพื้นที่ตำบลปากแตระ 2.ประชาชนสามารถนำผักที่เหลือจากการบริโภคไปจำหน่ายที่ในตลาด ค่าวัสดุ อุปกรณ์ 3,300 บาท
งบประมาณ 3,300.00 บาท - 5. กิจกรรมติดตามและประเมินผลรายละเอียด
- แต่งตั้งคณะทำงาน
- การลงพื้นที่ในการติดตามประเมินผล
- การบันทึกผลการดำเนินกิจกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 กรกฎาคม 2561 ถึง 6 กันยายน 2561
หมู่ที่ 1- 6 ตำบลปากแตระ
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้
2. มีการปลูกผักในครัวเรือน เพื่อกินเองและสร้างรายได้อย่างต่อเนื่อง
3. ประชาชนมีสุขภาพแข็งแรงปลอดจากโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล ปากแตระ รหัส กปท. F5900701
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล ปากแตระ รหัส กปท. F5900701
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................