กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการเยาวชนตำบลเจ๊ะบิลังห่างไกลบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

ชมรมบัณฑิตอาสาอำเภอเมืองสตูล

นางสาววิมลมาตร เสียงดัง
นายมานะ เรืองจรูญศรี
นางสาวพรทิพย์ ชุ่มชื่น
นายสุภาพ สุวาหลำ
นายอิสมาแอน เหตฉูนุ้ย

ตำบลเจ๊ะบิลัง อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละ ของการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีในชุมชน

 

40.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนในชุมชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีในชุมชนลดลงเหลือ(ร้อยละ)

40.00 10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 100
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/06/2018

กำหนดเสร็จ 30/09/2018

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้เยาวชนกลุ่มเป้าหมาย 100 คน

ชื่อกิจกรรม
จัดอบรมให้ความรู้เยาวชนกลุ่มเป้าหมาย 100 คน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโทษของบุหรี่แก่กลุ่มเยาวชนเป้าหมาย 100 คน จำนวน 2 วัน

  • ค่าวิทยากร 2 คน ๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 3,600 บาท
  • ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 100 ชุด ๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 2,500 บาท
  • ค่าอาหาร 100 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 80 บาทรวมเป็นเงิน 16,000 บาท
  • ค่าอาหารว่าง 100คน จำนวน 4 มื้อๆละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 12,000 บาท
  • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการจำนวน 1ป้าย คิดเป็นเงิน 400 บาท

รวมคิดเป็นเงินทั้งหมด 34,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เยาวชนในตำบลเจ๊ะบิลัง จำนวน 100 คน เข้าร่วมอบรม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
34500.00

กิจกรรมที่ 2 เดินรณรงค์ ลด ละเลิกการสูบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
เดินรณรงค์ ลด ละเลิกการสูบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-นำเยาวชน กลุ่มเป้าหมายจำนวน 100คน เดินรณรงค์ ในพื้นที่ตำบลเจ๊ะบิลัง
-ค่าอาหารกลางวัน 100คน จำนวน 1มื้อๆละ80 บาท คิดเป็นเงิน 8,000บาท -ค่าเอกสารแผ่นพับ ประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1,000 แผ่น ๆละ 3 บาท คิดเป็นเงิน 3,000บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-ชาวบ้านได้รับความรู้เรื่องโทษของบุหรี่ จำนวน 1,200 ครัวเรือน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 45,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ของการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีในชุมชนลดลง


>