แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล นาหม่อม รหัส กปท. F6901202
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาเด็กก่อนวัยเรียน (3ขึ้นไป-6 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการตัวชี้วัด : จำนวนเด็กก่อนวัยเรียน (3ขึ้นไป-6 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(คน)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. ให้ความรู้ด้านโภชนาการรายละเอียด
1.ให้ความรู้ด้านโภชนาการโดยวิทยากรงานสาธารณสุข 2.ให้ความรู้เกี่ยวกับผืชผักมีประโยชน์สามารถปลูกกินเองได้โดยเกษตรประจำตำบล ค่าใช้จ่าย - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน คนละ 90 นาที เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 100 คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ เช่น ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ค่าอุปกรณ์เครื่องเขียน ฯลฯ เป็นเงิน 1,000 บาท
รวมเป็นเงิน 5,300 บาท
งบประมาณ 5,300.00 บาท - 2. ปลูกผัก กินได้ ประโยชน์ดีรายละเอียด
1.ยกร่องแปลงปลูกผัก โดยผู้ปกครอง เด็ก เจ้าหน้าที่และครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
2.ว่านเมล็ดพันธุ์ผัก โดยผู้ปกครอง เด็ก เจ้าหน้าที่และครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
3.จัดกิจกรรมแบ่งเวรดูแลแปลงผักให้เด็ก โดยครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็กควบคุมดูแล
ค่าใช้จ่าย - ค่าเมล็ดพันธุ์ผัก1,000 บาท - ค่าปุ๋ยหมัก1,000 บาท - ค่าอุปกรณ์ดูแลแปลงผัก เช่น บัวรดน้ำ ส้อมพรวนดิน ฯลฯ จำนวน 1,000 บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. กินได้ ประโยชน์ดีรายละเอียด
1.เก็บผักให้แม่ครัวได้นำมาปรุงอาหารกลางวันสำหรับเด็ก 2.ให้เด็กได้นำผักกลับไปครัวเรือน เพื่อช่วยลดรายจ่ายภายในครัวเรือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนจง
รวมงบประมาณโครงการ 8,300.00 บาท
-เด็กมีผักปลอดสารพิษทานในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
-ครอบครัวของเด็กมีผักปลอดสารพิษทานเพิ่มขึ้น
-ช่วยครอบครัวกลุ่มเป้าหมายลดรายจ่ายในครัวเรือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล นาหม่อม รหัส กปท. F6901202
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล นาหม่อม รหัส กปท. F6901202
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................