แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้กลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วย 3 อ. 2 ส. 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ 3. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นในกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมโรคได้ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 50 ของกลุ่มป่วยได้รับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ 2. กลุ่มป่วยได้รับการติดตามระดับน้ำตาลในเลือด / ระดับความดันโลหิต หลังจากพัฒนาพฤติกรรมเดือนที่ 1 / เดือนที่ 4 3. กลุ่มป่วยได้พบแพทย์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กลวิธีที่ ๑ ประชุมชี้แจงแก่อาสาสมัครสาธารณสุขรายละเอียด
กลวิธีที่ ๑ ประชุมชี้แจงแก่อาสาสมัครสาธารณสุข
กิจกรรมที่ ๑.๑ ประชุมชี้แจง การดูแล/ติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยแก่อาสาสมัครสาธารณสุข ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังวันที่ 14 กรกฎาคม 2561 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขที่เข้าร่วมประชุมจำนวน ๓๘ คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขที่เข้าร่วมประชุมจำนวน ๓๘ คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากร ๖ ชั่วโมงๆละ300บาท เป็นเงิน๑,๘๐๐ บาท
รวมเป็นเงิน 5,600 บาทงบประมาณ 5,600.00 บาท - 2. กลวิธีที่ ๒. พัฒนาพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มป่วย วันที่ 28 กรกฎาคม 2560รายละเอียด
กลวิธีที่ ๒. พัฒนาพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มป่วย วันที่ 28 กรกฎาคม 2560 กิจกรรมที่ ๒.1 ดำเนินกิจกรรมในการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพให้แก่ผู็ป่วย 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้ารับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 114 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน5,700 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้ารับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพจำนวน 114 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน5,700 บาท 3. ค่าสัมมนาคุณวิทยากร ๖ ชั่วโมงๆละ300บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท รวมเป็นเงิน 13,200 บาท
งบประมาณ 13,200.00 บาท - 3. กลวิธีที่ 3 ติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังได้รับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
กลวิธีที่ 3ติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังได้รับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ กิจกรรมที่ ๓.๑ติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังได้รับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ เดือนที่1ครั้งที่ 1 วันที่ 25 สิงหาคม 2561 1. ค่าอาหารกลางวันสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน ๓๘ คนๆละ ๕๐ บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท กิจกรรมที่ 3.2ติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังได้รับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพเดือนที่ 2ครั้งที่ 2วันที่ 15 กันยายน 2561 1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน ๓๘ คน ๆละ ๕๐ บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท รวมเป็นเงิน 3,800 บาท
งบประมาณ 3,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 กรกฎาคม 2561 ถึง 14 กันยายน 2561
รพ.สต.เกาะเปาะ
รวมงบประมาณโครงการ 22,600.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และทักษะในการสร้างเสริมสุขภาพ อย่างเหมาะสม สามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างถูกต้องในเรื่อง อาหารอารมณ์ออกกำลังกาย
- กลุ่มเป้าหมายสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตได้ร้อยละ 80
- กลุ่มเป้าหมายไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................