แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุเข้าถึงบริการสุขภาพ โดยได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ และสามารถดูแลตนเองได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความรู้การเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเอง 3. เพื่อแยกกลุ่มผู้สูงอายุ และเฝ้าระวังสุขภาพผู้สูงอายุ 4. เพื่อส่งต่อผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพเพื่อเข้ารับการรักษาที่ทันท่วงทีตัวชี้วัด : 1. ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองสุขภาพร้อยละ90 2. ผู้สูงอายุได้รับการส่งเสริมสุขภาพร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กลวิธีที่๑. ประชุมชี้แจงแก่อาสาสมัครสาธารณสุขรายละเอียด
กิจกรรมที่ ๑.๑ ประชุมชี้แจงในการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย การดูแล/ติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยแก่อาสาสมัครสาธารณสุข / ให้ความรู้และฝึกทักษะในการดูแลผู้สูงอายุ วันที่ 1 พฤษภาคม 2561
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขที่เข้าร่วมประชุม จำนวน ๓๘ คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขที่เข้าร่วมประชุม จำนวน ๓๘ คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากร ๖ ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท 4. ค่าติดตามโดยอาสาสมัครสาธรณสุขในการตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ จำนวน 38 คน X 100 บาท X 3 ครั้ง เป็นเงิน 11,400 บาท รวมเป็นเงิน 17,000 บาทงบประมาณ 17,000.00 บาท - 2. กลวิธีที่ ๒. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพแก่ผู้สูงอายุรายละเอียด
กิจกรรมที่ ๒.๒ ดำเนินกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพแก่ผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยงวันที่ 8 มิถุนายน 2561 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้ารับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 108 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 5,400 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้ารับการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 108 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน5,400 บาท 3. ค่าสัมมนาคุณวิทยากร ๖ ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท รวมเป็นเงิน 12,600 บาท
งบประมาณ 12,600.00 บาท - 3. กลวิธีที่ ๓ ติดตามผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการส่งเสริมสุขภาพรายละเอียด
กิจกรรมที่ ๓.๑ติดตามผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการส่งเสริมสุขภาพ เดือนที่ 1,2 ครั้งที่ 1 วันที่ 27 กรกฏาคม 2561 1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน ๓๘ คนๆ ละ๕๐บาทx1 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท ครั้งที่ 2 วันที่ 31 สิงหาคม 2561 1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน ๓๘ คน ๆ ละ๕๐บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,900 บาท รวมเป็นเงิน 3,800 บาท
งบประมาณ 3,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 มิถุนายน 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
รพ.สต.เกาะเปาะ
รวมงบประมาณโครงการ 33,400.00 บาท
- ผู้สูงอายุมีความรู้ เจตคติ ทักษะและการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเองได้ถูกต้อง
- ผู้สูงอายุมีสุขร่างกายแข็งแรงไม่ป่วยด้วยโรคหรือได้รับอุบัติเหตุที่เกิดจากการปฏิบัติตนที่ไม่ถูกต้อง
- ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพได้รับการส่งต่อเข้ารับการรักษาต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................