แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีบัวบาน รหัส กปท. L4731
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ดีมีคุณภาพรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม 1. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาน 2. ประชุมจัดทำแผนการดำเนินงาน ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องและวิทยากร 3. จัดทำทะเบียนหญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธุ์ในเขตรับผิดชอบ 4. จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายในหัวข้อดังนี้ - ให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธุ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การฝากครรภ์คุณภาพ และการดูแลสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์ - อบรมให้ความรู้อสม.เชี่ยวชาญในการติดตามและประเมินหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด 5. จัดตั้งทีม ประสานงานติดตามหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
6. ติดตามเยี่ยมบ้านหลังคลอดและสร้างทักษะในการประเมินพัฒนาการของลูกตามแบบประเมิน DSPM 7. ประเมินผลและสรุปโครงการรายละเอียดงบประมาณ - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 50 คนๆ ละ 25 บาท* 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าวิทยากรจำนวน 2 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าวัสดุการในจัดอบรม จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท จำนวนเงิน 11,850 บาทงบประมาณ 11,850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 พ.ค. 2567 ถึง 20 พ.ค. 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านม้า
รวมงบประมาณโครงการ 11,850.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์คามเกณฑ์การฝากครรภ์คุณภาพครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์
- ทารกหลังคลอดมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม
- มีการพัฒนาระบบบริการอนามัยแม่และเด็กที่มีมาตรฐานอย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีบัวบาน รหัส กปท. L4731
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีบัวบาน รหัส กปท. L4731
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................