แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีบัวบาน รหัส กปท. L4731
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการแกนนำ “ละอ่อนศรีบัวบานอู่จ๋าภาษาสร้างสรรค์เรื่องเพศ” เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาตั้งครรภ์ไม่พร้อม ประจำปีงบประมาณ 2561รายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม 2.1 คณะกรรมการสภาเด็กและเยาวชนร่วมประชุมเพื่อวางแผนการดำเนินโครงการฯ 2.2 จัดทำแผน/โครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ 2.3 ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 2.5 ดำเนินกิจกรรมตามโครงการฯ 2.6 ประเมินผลโครงการฯและสรุปผลโครงการ
งบประมาณ กิจกรรมที่ 1 - ค่าวิทยากร 1 คน × 600 บ. 6 ชม. เป็นเงิน 3,600.- บาท - ค่าอาหารกลางวัน 40 คน × 80 บ. × 1 มื้อ เป็นเงิน 3,200.- บาท - ค่าอาหารว่าง 40 คน × 25 บ. × 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000.- บาท -ป้ายโครงการ เป็นเงิน 500.- บาท รวมเป็นเงิน 9,300.- บาท กิจกรรมที่2
- ค่าวิทยากร 1 คน × 600 บ. 6 ชม. เป็นเงิน 3,600.- บาท - ค่าอาหารกลางวัน 40 คน × 80 บ. × 1 มื้อ เป็นเงิน 3,200.- บาท - ค่าอาหารว่าง 40 คน × 25 บ. × 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000.- บาท รวมเป็นเงิน 8,800.-บาท
กิจกรรมที่ 3 - ค่าวัสดุอุปกรณ์การทำแผ่นพับ จำนวน 500 แผ่น เป็นเงิน 2,500.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 20,600.- (-สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน-)งบประมาณ 20,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 พ.ค. 2567 ถึง 31 พ.ค. 2567
พื้นที่ตำบลศรีบัวบาน
รวมงบประมาณโครงการ 20,600.00 บาท
- เยาวชนสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในการดำเนินชีวิตประจำวันได้
- เยาวชนทั่วไปมีทักษะและภูมิคุ้มกันในการจัดการสถานการณ์ที่เกี่ยวกับเรื่องเพศ
- เสริมสร้างความภาคภูมิใจในตนเองของวัยรุ่น และมีทักษะในการปฏิเสธต่อพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการดำรงชีวิต
- เยาวชนได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
- เยาวชนได้พบปะพูดคุย แลกเปลี่ยนความคิดเห็นซึ่งกันและกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีบัวบาน รหัส กปท. L4731
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีบัวบาน รหัส กปท. L4731
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................