กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เด็กและเยาวชนบ้านท่าแลหลาสดใส ห่างไกลยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 2 บ้านท่าแลหลา
กลุ่มคน
11. นางมุฑิตา คุดเขียนสืบ
2. นางอาอีฉ๊ะรายา
3. นางบรรจง จงรักษ์
4. นางสาวนงนุชสาล่าห์
5. นางสาวพิชญาพลูขาว
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กและเยาวชน คืออนาคตของชาติปัจจุบันสังคมไทยกำลังประสบปัญหาวิกฤต จากสถานการณ์ปัญหายาเสพติดที่ได้เริ่มแพร่ระบาดและกำลังทวีความรุนแรงมากขึ้นอย่างน่าวิตก การหวนกลับมาระบาดอย่างหนักของยาเสพติดในปัจจุบัน เป็นผลให้เยาวชน หลงผิดเข้าสู่วงจรของการซื้อขายและเสพยาเสพติดเพิ่มมากขึ้นซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญในการพัฒนาประเทศ และเป็นการทำลายทรัพยากรบุคคลซึ่งเป็นอนาคตและเป็นพลังในการพัฒนาประเทศให้ด้อยคุณภาพ อันจะส่งผลกระทบต่อความมั่นคงของชาติ และเป็นภาระงบประมาณของประเทศในการบำบัดรักษาผู้ป่วยที่เกิดจากการเสพยาเสพติด อีกทั้งยังเป็นปัญหาที่สร้างความรู้สึกสะเทือนใจและเจ็บปวดให้กับพ่อแม่ผู้ปกครอง และปัญหายาเสพติดได้นำมาซึ่งความรุนแรงในครอบครัวและอาชญากรรมต่างๆในสังคมเช่น การลักขโมย ฉกชิงวิ่งราวและการก่อปัญหาอาชญากรรมอื่นๆตามมาอีกมากมาย ซึ่งทำให้มีผลกระทบต่อสังคมโดยรวม

สถานการณ์ยาเสพติดในพื้นที่หมู่ที่ 2 บ้านท่าแลหลา มีเด็กและเยาวชนเสพยาเสพติดประเภทที่ 5 คือ น้ำกระท่อม จำนวน 40 คน จากจำนวนเด็กและเยาวชน จำนวน 82 คน คิดเป็นร้อยละ 49 ทั้งเกิดจากความตั้งใจ และเกิดจากการหลงผิดโดยรู้เท่าไม่ถึงการณ์ อีกทั้งยังมีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่จะทำให้เด็กและเยาวชน มีโอกาสเข้าไปติดยาเสพติดเพิ่มมากขึ้นอีก เช่น เด็กและเยาวชน เป็นวัยที่ต้องการเรียนรู้ อยากลอง ต้องการเรียกร้องความสนใจ การสร้างการยอมรับ กล้าทำในสิ่งท้าทาย การชักจูง และสภาพแวดล้อมภายในครอบครัว เป็นต้น

ดังนั้น เด็กและเยาวชน จำเป็นต้องได้รับดูแลเอาใจใส่อย่างเพียงพอ ต้องได้รับการถ่ายทอดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องและการรู้โทษที่ร้ายแรงของสิ่งเสพติดอย่างเหมาะสม การรู้จักการหลีกเลี่ยงจากสิ่งเสพติด และสิ่งสำคัญคือการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กและเยาวชน โดยผนึกกำลังทุกภาคส่วน ให้ร่วมคิด ร่วมทำ ร่วมรับผิดชอบ และร่วมแรงร่วมใจกันเป็นพลังของแผ่นดิน ที่จะต่อสู้เพื่อเอาชนะปัญหายาเสพติด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อลดผู้ติดสารเสพติดรายเก่าและรายใหม่ในชุมชน (น้ำกระท่อม)
    ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 80 เด็กและเยาวชนในชุมชน มีความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด และมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวัง รณรงค์ ต่อต้านยาเสพติดติด - เด็กและเยาวชน อย่างน้อยร้อยละ 20 เป็นแกนนำที่ทำงานต่อต้านยาเสพติดในโรงเรียนและชุมชน - กำลังคนและเครือข่ายในการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน เพิ่มขึ้น - จำนวนเหตุการณ์ที่ได้รับผลกระทบจากปัญหายาเสพติดในชุมชน เช่น การเกิดอาชญากรรม การเกิดลักเล็กขโมยน้อย ลดลง - โรงเรียนและสถานที่ในชุมชน ปลอดยาเสพติดและอบายมุข
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ส่งเสริมสถานศึกษา/ชุมชนปลอดยาเสพติด
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • รับสมัครแกนนำครู แกนนำนักเรียนและแกนนำชุมชน เพื่อทำงานต่อต้านยาเสพติดในโรงเรียนและชุมชน
    • จัดตั้งคณะทำงานด้านการดำเนินงานป้องกันยาเสพติดในสถานศึกษาและชุมชน
    • คณะทำงานและที่ปรึกษามีการประชุมร่วมกันวางแผนการดำเนินงานป้องกันยาเสพติด จำนวน 1 ครั้ง

    เป้าหมาย

    • คณะทำงานและที่ปรึกษา จำนวน 12 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ประชุม เป็นเงิน 500 บาท
    • ค่าตอบแทนการประชุม จำนวน 12 คนๆละ 1 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    รวมเป็นเงิน 3,200 บาท

    งบประมาณ 3,200.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้แก่เด็กและเยาวชนในโรงเรียนและชุมชน เพื่อหาแนวทางป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • ให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติด และโทษทางกฎหมาย
    • นำหลักคำสอนทางศาสนา มาใช้ในการดำเนินชีวิตประจำวัน
    • กิจกรรมกลุ่ม/ละลายพฤติกรรม

    เป้าหมาย

    • เด็กและเยาวชน จำนวน 50 คน
    • คณะทำงาน จำนวน10 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    • อาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 65 บาท เป็นเงิน 3,900 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการอบรม เป็นเงิน 2,100 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 675 บาท
    • ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 5 คนๆละ 1 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 14,275 บาท

    งบประมาณ 14,275.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 รณรงค์ให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติด
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • เดินรณรงค์ในชุมชนโดยนักเรียนและคณะครู เชิญชวนประชาชนลด ละ เลิกบุหรี่ และแจกเอกสารแผ่นผับให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยขิงบุหรี่

    เป้าหมาย

    • เด็กและเยาวชนจำนวน50คน
    • คณะทำงาน จำนวน10คน

    งบประมาณ

    • ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ ประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติด ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 5 ป้ายๆละ 432 บาท เป็นเงิน 2,160 บาท
    • ค่าเอกสารแผ่นผับให้ความรู้ เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

    รวมเป็นเงิน 4,660 บาท

    งบประมาณ 4,660.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 ปรับเปลี่ยนพื้นที่เสี่ยงในโรงเรียนและชุมชนเป็นพื้นที่สร้างสรรค์
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • ปรับสภาพแวดล้อมในชุมชน/โรงเรียน โดยคณะทำงาน ครู นักเรียน และชุมชน จำนวน 2 ครั้ง เพื่อลดจุดพื้นที่เสี่ยงในโรงเรียนและชุมชน

    เป้าหมาย

    • คณะทำงานจำนวน5คน
    • นักเรียน จำนวน30คน
    • ครูจำนวน10คน

    งบประมาณ

    • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์สำหรับปรับสภาพพื้นที่เสี่ยง เช่น พร้า จอบ เสียม ไม้กวาด ฯลฯ เป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 5 คนๆละ 2 ครั้ง ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 เฝ้าระวังและติดตามผล
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • แกนนำที่ผ่านการอบรมรายงานผลการดำเนินงานและการเฝ้าระวังสถานการณ์ให้คณะทำงานด้านยาเสพติดในชุมชนทราบทุกเดือน
    • ประชุมคณะทำงานด้านยาเสพติดในชุมชน เพื่อสรุปผลและปรับแผนการทำงาน จำนวน 2 ครั้ง

    เป้าหมาย

    • คณะทำงานและที่ปรึกษา จำนวน 12 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    • ค่าตอบแทนคณะทำงานและที่ปรึกษา จำนวน 12 คนๆละ 2 ครั้ง ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท

    รวมเป็นเงิน 5,400 บาท

    งบประมาณ 5,400.00 บาท
  • 6. รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • รายงานผลและนำเสนอโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง
    • จัดทำรายงานผลโครงการเสนอกองทุนตำบลอย่างน้อย 2 เล่ม

    เป้าหมาย

    • คณะทำงานโครงการจำนวน5คน

    งบประมาณ

    • ค่าจัดทำเอกสารการนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้งๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่าตอบแทนคณะทำงานในการนำเสนอโครงการ จำนวน 2 คนๆละ 2 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ จำนวน 4 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,800 บาท

    งบประมาณ 2,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 22 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2 บ้านท่าแลหลา ตำบลกำแพง อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 34,335.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายต่างๆ ในทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนมีความรู้เกี่ยวกับด้านยาเสพติด สามารถลดอัตราการเกิดผู้เสพรายใหม่ในชุมนได้
  2. เกิดกลุ่มเครือข่ายการทำงานด้านยาเสพติดในชุมชนเพิ่มขึ้นและมีความเข้มแข็ง
  3. ชุมชนมีความเข้มแข็งและมีการร่วมกลุ่มทำงานด้านการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดให้หมดไปในอนาคต
  4. สถานที่จำหน่ายหรือแหล่งมั่วสุมเกี่ยวกับยาเสพติดในชุมชนลดลงและหมดไปในอนาคต
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 34,335.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................