แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายโชคชัย ทิพย์รองพล
2. นายบาฮารูดิน ยาโงะ
3. นางสาวมาลินีหลีมานัน
4. นายธีรพงศ์ นาคสง่า
5. นางมาลัยวรรณลัดเลีย
-
1. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและส่งเสริมการออกกำลังกายของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและร่วมออกกำลังกายในโรงเรียนขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่มีการเรียนการสอนและการเล่นแบบกระฉับกระเฉงตัวชี้วัด : โรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีกิจกรรมการเรียนการสอนและการละเล่นแบบกระฉับกระเฉงร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมสำรวจข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการออกกำลังกายของนักเรียน และบุคลากรในโรงเรียนรายละเอียด
- ครูผู้รับผิดชอบแต่ละชั้นเรียน สำรวจข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการออกกำลังกายของนักเรียน ก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ
- วิเคราะห์ข้อมูลที่่ได้จากแบบสำรวจ เพื่อวางแผนและออกแบบกิจกรรมทางกาย ค่าใช้จ่าย
- ค่าแบบสำรวจ เป็นเงิน 800 บาท
งบประมาณ 800.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดเวทีคืนข้อมูลและให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของการออกกำลังกายรายละเอียด
- คืนข้อมูลผลที่ได้จากการสำรวจพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการออกกำลังกายของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียน
- ให้ความรู้แก่นักเรียน บุคลากรในโรงเรียนเกี่ยวกับประโยชน์ของการทำกิจกรรมทางกาย
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการและป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์การออกกำลังกาย เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 6,300.00 บาท - 3. กิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายรายละเอียด
- บุคลากรและนักเรียนร่วมกันออกกำลังกาย อย่างน้อย 3 ครั้ง/สัปดาห์ละ เวลา 15.00 น.
- บุคลากรและนักเรียนออกกำลังกายตามความสนใจ เช่น เต้นแอโรบิค ฟุตบอล ลอลเล่ย์บอล
งบประมาณ 0.00 บาท - บุคลากรและนักเรียนร่วมกันออกกำลังกาย อย่างน้อย 3 ครั้ง/สัปดาห์ละ เวลา 15.00 น.
ตั้งแต่ วันที่ 12 พฤศจิกายน 2561 ถึง 20 กันยายน 2562
โรงเรียนบ้านตูแตหรำ หมู่ที่ 12 ตำบลกำแพง อำเภอละงู จังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 7,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................