กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ตุยงใส่ใจ ห่างไกลบุหรี่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
จิตอาสาตำบลตุยง
กลุ่มคน
นางอาสีเร๊าะ ดอเลาะ (หัวหน้าโครงการ) 0908688601
นางสาวแวอานีซะ เเวนายี
นางวาสินี สะอะ
นางสาววันดี ดอเลาะ
นางสาวซูสานา ดอเลาะ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาการสูบบุหรี่ในประเทศไทยทวีความรุนเเรง โดยเฉพาะอายุของนักสูบหน้าใหม่ที่มีเเนวโน้มสูงขึ้น ซึ่งการสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ส่งผลกระทบทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคมอย่างกว้างขวางและเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วย เสียชีวิตก่อนวัยอันควร ทำให้รัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายในการดูเเละรักษาเป็นจำนวนมาก จากข้อมูลการสำรวจพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของประชากร พ.ศ.2557 ของสำนักงานสถิติแห่งชาติพบว่า ประเทศไทยมีผู้สูบหรี่จำนวน 11.4 ล้านคน อัตราการสูบบุหรี่ในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป ร้อยละ 20.7 ต่อประชากรพันคน อยู่ในกลุ่มอายุ 25-59 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มวัยทำงานมากที่สุด ร้อยละ 23.5 รองลงมาคือกลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป ร้อยละ 16.6 และกลุ่มอายุ 15-24 ปีร้อยละ 14.7 ตามลำดับ เป็นผู้ชายร้อยละ 40.5 และผู้หญิง ร้อยละ 2.2 โดยสูบจากโรงงานอย่างเดียวมากที่สุด 5.3 ล้านคน รองลงมาคือบุหรี่ม้วนเอง 4.2 ล้านคน และทั้งบุหรี่โงงานหรือบุหรี่ม้วนเอง คนไทยได้รับควันบุหรี่มือสองในบ้านร้อยละ 28.1 มีนักสูบหน้าใหม่เกิดขึ้นราว 2-3 แสนคนต่อปี คนไทยเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่ร้อยละประมาณ 52,000 คน เฉลี่ยวันละ 142 คน ชั่วโมงละ 6 คน เเละเสียชีวิตจาดกโรคที่เกิดจากบุหรี่ร้อยละ 12 ของการตายทั้งหมด ผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสตายด้วยโรคมะเร็งมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ 20 เท่า ที่สำคัญ 1 ใน 4 เป็นเด็กเล็กที่ตายเพราะได้รับควันบุหรี่มือสอง หากการบริโภคยาสูบไม่เข้มเเข็งจะมีการตายด้วยโรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่ถึง 8 ล้านคนใน 20 ปี ข้างหน้า ซึ่งทางทีมจิตอาสาได้ตั้งเป้าหมายไว้ว่า ภายในเวลา 1 ปี ในการดำเนินการเพื่อลดอัตราจำนวนการสูบบุหรี่ของเด็กเเละเยาวชน จากปัจจุบันร้อยละ 40 ให้เหลือร้อยละ 35 ลดจำนวนผู้สูบหน้าใหม่จาก จากร้อยละ 15 ให้เหลือร้อยละ 10 และลดอัตราการสูบของผู้ใหญ่จาก ร้อยละ 50 ให้เหลือร้อยละ 45 ทางทีมงานจิตอาสาตำบลตุยงได้เล็งเห็นถึงปัญหาของการสูบบหรี่ซึ่งยังมีอยู่เป็นจำนวนมากพอสมควรที่จะต้องดำเนินการเเก้ไข จึงได้จัดโครงการตุยงใส่ใจ ห่างไกลบุหรี่ เพื่อชีวีมีสุข ปี 2562 ขึ้น เนื่องจากบุหรี่เป็นปัยจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตอันดับต้นของคนไทยที่สามารถป้องกันได้โดยการช่วยเหลือให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบ และป้องกันหรือลดจำนวนนักสูบหน้าใหม่ให้ห่างไกลจากการสูบบุหรี่

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 35.00
  • 2. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 10.00
  • 3. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เยาวชนตุยงใส่ใจ ห่างไกลออเกาะ(บุหรี่)
    รายละเอียด
    1. ขั้นเตรียมการ 1.1 ประชุมวางแผนดำเนินงาน 1.2 ประชาสัมพันธ์กิจกรรม โดยจิตอาสาเเต่ละชุมชน

    2. ขั้นดำเนินการ 2.1 เปิดโอกาสให้เยาวชนได้สมัครใจ เข้าร่วมอบรมเยาวชนต้านภัยบุหรี่ 2.2 เยาวชนได้เข้าร่วมกิจกรรม

    • เรียนรู้โทษภัยของการยุ่งเกี่ยวกับบุหรี่จากวิทยากร
    • เเบ่งกลุ่มเยาวชน เพื่อทำกิจกรรมเสนอเเนวคิด ถึงข้อดี ข้อเสียของการยุ่งเกี่ยวกับบุหรี่ พร้อมออกมานำเสนอ
    • กิจกรรมตอบคำถามจากเกม
    • กิจกรรมเสริมสร้างพลังให้ห่างไกลจากยาเสพติด
    1. ตรวจสอบเเละประเมินผล ประเมินจากการให้ความร่วมมือขณะทำกิจกรรม
    2. ขั้นสรุป รายงาน และประเมินผล 4.1 นับจำนวนเยาวชนที่ผ่านเกณฑ์การเข้าร่วมกิจกรรม 4.2 รายงานผล เเละประเมินความพึงพอใจ

    รายละเอียดด้านงบประมาณ • ค่าสถานที่ 2000 บาท • ค่าอาหารกลางวัน 80 บาท x 100 คน เป็นเงิน 8000 บาท • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 100 คน เป็นเงิน 3500 บาท • ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมง x 600 บาทเป็นเงิน 3600 บาท • ค่าไวนิล 1000 บาท • ค่าวัสดุ อุปกรณ์ 50 บาท x 100 คน เป็นเงิน 5000 บาท

    งบประมาณ 23,100.00 บาท
  • 2. ตุยงรณรงค์ประชาสัมพันธ์ สร้างสรรค์สุขภาพ
    รายละเอียด
    1. ขั้นเตรียมการ 1.1 ประชุมวางแผนดำเนินงาน 1.2 ประชาสัมพันธ์กิจกรรม โดยจิตอาสาเเต่ละชุมชนร่วมกับเยาวชน Permudo Family (PMD)

    2. ขั้นดำเนินการ 2.1 เปิดโอกาสให้เยาวชนได้สมัครใจ เข้าร่วมกิจกรรม 2.2 เยาวชนได้เข้าร่วมกิจกรรม *ช่วงเช้า

    - กิจกรรมสันทนาการ - กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อสร้างความรัก ความรู้ ความเข้าใจเธอ เข้าใจฉัน - ทำกิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์สถานที่สำคัญในชุมชนตำบลตุยง - สะท้อนการเรียนรู้จากกิจกรรมและเสริมพลังความเข็มเเข็งในการนำพาให้ชุมชนเข็มเเข็งร่วมกับจิตอาสา โดยมีการอัพเดตเพจทางเฟสบุ๊ค พูดคุยเรื่องราว เเนวทางการพัฒนาชุมชน แนวทางการดำเนินงานเชิงสร้างสรรค์
    *ช่วงบ่าย - กีฬาพื้นบ้านต้านโรคภัย ห่างไกลยาเสพติด

    1. ตรวจสอบ เเละประเมินผล 3.1 ทำเเบบประเมินความพึงพอใจ 3.2 ประเมินจากการให้ความร่วมมือ ขณะทำกิจกรรม

    2. ขั้นสรุป รายงาน และประเมินผล รายงานผล เเละประเมินความพึงพอใจ

    รายละเอียดด้านงบประมาณ - ค่าสถานที่ 2000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 100 คน เป็นเงิน 5000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 100 คน เป็นเงิน 3500 บาท - ค่าวิทยากร 8 ชม. x 600 บาทเป็นเงิน 4800 บาท - ค่าไวนิล 1000 บาท
    - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ 50 บาท x 100 คน เป็นเงิน 5000 บาท

    งบประมาณ 21,300.00 บาท
  • 3. กิจกรรมติดตาม ประเมินผล การดำเนินงานเกี่ยวกับการลด เลิกบุหรี่
    รายละเอียด
    1. ขั้นเตรียมการ 1.1 ประชุมวางแผนดำเนินงาน 1.2 กำหนดวัตถุประสงค์และขอบเขตการติดตาม

    2. ขั้นดำเนินการ -นำข้อมูลจากการทำกิจกรรมมาวิเคราะห์ตามวัตถุประสงค์ของการติดตาม

    3. ขั้นสรุป และรายงานผล

    - รายงานผล จากการประเมินความพึงพอใจ

    รายละเอียดของงบประมาณ - ค่าสถานที่ 2000บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 100 คนเป็นเงิน 5000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 บาท x 100 คน เป็นเงิน 6000 บาท - ค่าวิทยากร 6 ชม.x 600 บาทเป็นเงิน 3600 บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ 30 บาท x 100 คน เป็นเงิน 3000 บาท

    งบประมาณ 19,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดมุจลินทวาปีวิหาร ( เพชรานุกูลกิจ )

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 64,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กเเละเยาวชนมีจำนวนลดลง
  2. จำนวนความต้องการของผู่สูบบุหรี่รายใหม่ลดลง
  3. อัตราการสูบหรี่ของผู้ใหญ่ลดลง
  4. เยาวชนมีกิจกรรม ในพื้นที่ อย่างสร้างสรรค์ มีทัศนคติที่ดี และค่านิยมที่ถูกต้อง เป็นประโยชน์ต่อตนเองและสังคม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 64,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................