แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะท้อน รหัส กปท. L2481
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวฮานิ่ง เปาะสา (หัวหน้าโครงการ)
นางสาวรอดีล๊ะ มะงายี
นางสาวนาปีส๊ะ รอมะ
นางฮาสือเมาะ บากา
นาสางนูรฮายาตี เปาะเละ
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะตัวชี้วัด : การได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ค่ายอบรมให้ความรู้ถึงโทษของบุหรี่ในเด็กเยาวชน ในหมู่ที่4 ตำบลเกาะสะท้อนรายละเอียด
- ค่าอาหารพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆ ละ 6 มื้อๆ ละ 60.- บาท.เป็นเงิน 14,400.- บาท.
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆ ละ 4 มื้อๆ ละ 25.- บาท เป็นเงิน 8,000.- บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 3 คน จำนวน 14 ชั่วโมงๆ ละ 600.- บาท เป็นเงิน 8,400.- บาท.
ภาคทฤษฏี 8 ชั่วโมง
- ให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์และพิษภัยของบุหรี่ (2 ชั่วโมง)
- บรรยายหลักศาสนาที่เกี่ยวข้องกับบุหรี่ (2 ชั่วโมง)
- โทษของบุหรี่ที่มีผลต่อสุขภาพและผลกระทบต่อผู้คนรอบข้าง (2 ชั่วโมง)
- กฎหมายและ พ.ร.บ. ยาสูบฉบับใหม่ เน้นคุ้มครองสุขภาพผู้ไม่สูบบุหรี่ (2 ชัวโมง) ภาคปฏิบัติ 6 ชั่วโมง
- กิจกรรมนวดกดจุดปลายเท้าลดการอยากบุหรี่ (2 ชั่วโมง)
- กิจกรรมกลุ่มสัมพันธ์ จัดตั้งกลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อน (4 ชั่วโมง)
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน40 คนๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน1,200.- บาท.
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2X2.4 เมตร เป็นเงิน 720.- บาท. รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 32,720.- บาท
งบประมาณ 32,720.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
ม.4 ต.เกาะสะท้อน อ.ตากใบ จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 32,720.00 บาท
สามารถลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี จำนวน 20 ราย สามารถลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะ ร้อยละ 50
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะท้อน รหัส กปท. L2481
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะท้อน รหัส กปท. L2481
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................