แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวรอฮานีมานะ
2.นางสาวแมะซงดอเล๊าะ
3.นางแมะแยเด็งซิยอ
4.นางเจ๊ะนะวอหะ
5.นางสาวรอฮายามานะ
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
-
4. เพื่อป้องกันไม่ให้เด็ก และเยาวชนเสพยาเสพติดเพิ่มขึ้น ที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี (คน)ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีลดลงเหลือ (คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ค่ายอบรมให้ความรู้โทษพิษภัยของบุหรี่และยาเสพติดให้กับเด็กกลุ่มก่อนเสียงรายละเอียด
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้โทษพิษภัยของบุหรี่ 2 วัน 1 คืน
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้หลักศาสนา
- กิจกรรมให้ความรู้บุญคุณพ่อแม่
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 3 มื้อๆ ละ 35 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 6,300 บาท (อาหารกลางวันและอาหารเย็น)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 มื้อๆ ละ 11 บาทจำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,300 บาท (รวมอาหารเช้า)
- วิทยากรยาเสพติดจำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- วิทยากรศาสนา 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าวัสดุในการอบรมเชิงปฏิบัติการ ปากกาสี 3 กล่อง ๆ ละ 144 บาท เป็นเงิน 432 บาท
- ค่ากระดาษฟรีชาร์ทในการอบรมเชิงปฏิบัติการจำนวน 24 แผ่น ๆ ละ 3 บาท เป็นเงิน 72 บาท
งบประมาณ 12,504.00 บาท - กิจกรรมอบรมให้ความรู้โทษพิษภัยของบุหรี่ 2 วัน 1 คืน
- 2. ทบทวนกิจกรรมให้ความรู้เด็กและเยาวชนที่ผ่านการเข้าค่ายรายละเอียด
- ทบทวนเด็กที่ผ่านการเข้าค่าย จำนวน 3 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง)
- รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- อาหารว่างและเครื่องดื่มในการติดตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คนอัตรามื้อละ 11 บาท จำนวน 3 ครั้ง ๆ ละ 660 บาท เป็นเงิน 1,980 บาท
งบประมาณ 1,980.00 บาท - 3. กิจกรรมติดตามเด็กและเยาวชนสูชุมชนรายละเอียด
เด็กและเยาวชนที่ผ่านการอบรมลงพื้นที่สู่ชุมชน
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ประชาสัมพันธ์โครงการรายละเอียด
ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1*2 เมตร จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 700 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
บ้านสาเมาะ ม.8 ต.ดุซงญอ อ.จะแนะ จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 15,184.00 บาท
1.เด็กเข้าร่วมกิจกรรมมีภูมิคุ้นภัยบุหรี่และยาเสพติด 2.ลดอัตราการสูบบุหรี่รายใหม่ของเด็กและเยาวชนได้ 3.เด็กเยาวชนมีความกตัญญูต่อบิดามารดา 4.มีระเบียบวินัย เคารพผู้หลักผู้ใหญ่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................