แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางนัจมา ยาคอ (หัวหน้าโครงการ) 0824362990
2.นางศิริรัตน์ มะลิลากรรมการ
3.นางไซนะ สาแปอิง กรรมการ
4.นางมากลือซง ดารอมิง กรรมการ
5.นางเจ๊ะมัสกะห์ เจ๊ะเด็ง กรรมการ
สถาณการณ์ตอนนี้เยาวชนมีกาสูบบุหรี่เพิ่มขึ้นเร็วมาก
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 38.00 เป้าหมาย 38.00
- 1. ค่ายอบรมให้ความรู้โทษพิษภัยของบุหรี่และยาเสพติดให้กับเด็กกลุ่มก่อนเสี่ยงรายละเอียด
จัดค่ายอบรมให้ความรู้โทษพิษภัยของบุหรี่และยาเสพติดให้กับเด็กกลุ่มก่อนเสี่ยง 2 วัน 1 คืน กลุ่มเด็กอายุ อายุ 15 - 20 จำนวน 80 คนจัดในศูนย์โรงเรียนตาดีกา/บริเวณมัสยิดในชุมชน
- อบรมให้ความรู้โทษพิษภัยของบุหรี่
- วิชาตอบแทนบุญคุณพ่อแม
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหาร 4 มื้อๆ ละ 40 บาท จำนวน 80 คนเป็นเงิน 12,800 บาท
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม 4 มื้อๆ 20 บาทจำนวน 80 คน เป็นเงิน 6,400 บาท
- อาหารว่าง(สำหรับผู้ปกครอง วันสุดท้าย) 1 มื้อๆ 20 บาทจำนวน 80 คน เป็นเงิน 1,600 บาท
- วิทยากรยาเสพติด 12 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
- ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ 1.2x2.4 เมตร จำนวน 720 บาท
งบประมาณ 25,120.00 บาท - 2. พัฒนาศักยภาพแกนนำจิตอาสารายละเอียด
จัดกิจกรรมพัฒนาศักยภาพแกนนำจิตอาสา โดยหน่วยญาลันนันบารู รายละเอียดค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากร หน่วยญาลันบารู 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 900 บาท
2. ค่าอาหาร 1 มื้อๆละ 40 บาท จำนวน 38 คนเป็นวงเงิน 1,520 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,520 บาท
3. อาหารว่าง 1 มื้อๆละ 20 บาทจำนวน 38 คน เป็นวงเงิน 760 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 760 บาทงบประมาณ 3,180.00 บาท - 3. ติดตามและทบทวนเด็กเยาวชนที่ผ่านค่ายรายละเอียด
- ลงติดตามเด็กที่ผ่านค่ายเดือนละ 2 ครั้ง เป็น 1 เดือน
- ให้ความรู้โทษพิษภัยยาเสพติดและบุหรี่
- ทบทวนคำปฎิญาน เพื่อปลุกปันให้กับเด็กๆ รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- อาหารว่าง 1 มื้อ จำนวน 80 คนๆ ละ 20 บาท 1,600 บาท 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,200 บาท
- ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 จำนวน 2 ชั่วโมง 600 บาท 2 ครั้ง เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 4,400.00 บาท - 4. รณรงค์ให้มัสยิดปลอดบุหรี่และร่วมบำเพ็ญประโยชน์รายละเอียด
- ประชาสัมพันธ์ให้มัสยิดปลอดบุหรี่
- กำหนดข้อตกลงในการใช้สถานที่
- ให้ผู้นำศาสนาอบรมและรณรงค์ให้เลิกสูบบุหรี่ เดือนละ 1 ครั้ง
-ล้างทำความสะอาดในมัสยิด
-ถอนหญ้าทำความสะอาดกูโบร์
ค่าใช้จ่าย
-ค่าอาหารว่างมื้อละ 20 บาทจำนวน 118 คน จำนวน 1 มื้อ เป็นวงเงิน 2,360 บาท -อุปกรณ์ทำความสะอาด 3,000 บาท ค่าใช้จ่าย - ค่าวิทยากรผู้นำศาสนา 1 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท จำนวน 1 ครั้ง
- ค่าไวนิล 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 แผ่นละ 720 บาท
งบประมาณ 6,380.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2562 ถึง 31 ตุลาคม 2562
บ้านลาโล๊ะ ม.5 ต.สากอ อ.สุไหงปาดี จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 39,080.00 บาท
- เกิดกลุ่มแกนนำจิตอาสาในการที่จะแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน 1 กลุ่ม 30 คน
- ลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ร้อยละ 25
- ลดอัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ร้อยละ 5
- ลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ร้อยละ 25
- มีอาสาสมัครเพื่อ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................