แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสำราญ รหัส กปท. L0998
อำเภอคอนสวรรค์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพิ่มเด็กแรกเกิดที่กินนมแม่ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 0-6 เดือนที่กินนมแม่อย่างเดียว 6 เดือนขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 45.00
- 1. ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่รายละเอียด
1.ประชุมประชาคมทุกหมู่บ้านเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์ของโครงการ 2.ให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธุ์อายุ20-34ปีได้รับการเตรียมความพร้อมก่อนตั้งครรภ์ 3.สำรวจติดตามประชาสัมพันธ์ให้สตรีมีครรภ์รีบมาฝากครรภ์ก่อน12สัปดาห์ 4.ตรวจการตั้งครรภ์ตามเกณฑ์5ครั้งให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวในการดูแลทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์ให้ได้รับสารอาหารครบโดยจัดชุดสาธิตอาหารที่เหมาะสมแก่หญิงตั้งครรภ์อย่างน้อย90วัน 5.ติดตามเยี่ยมหลังคลอดเพื่อประเมินมารดาและทารกหลังคลอด3ครั้ง 6.ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย6เดือน 7.จัดตั้งธนาคารนมแม่เพื่อสนับสนุนการจัดเก็บนมแม่ที่ถูกวิธี รายละเอียดงบประมาณ 1.ชุดสาธิตอาหารที่เหมาะสมแก่หญิงตั้งครรภ์ 32,400บาท 2.วัสดุสาธิตการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 6,000บาท 3.ค่าน้ำมันสำหรับทีมดูแลในการออกติดตามดูแล 5,000บาท
งบประมาณ 43,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่บ้าน/ชุมชนในเขตตำบลศรีสำราญ
รวมงบประมาณโครงการ 43,400.00 บาท
1.หญิงวัยเจริญพันธุ์อายุ20-34ปีได้รับการเตรียมความพร้อมก่อนการตั้งครรภ์ 2.หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ก่อน12สัปดาห์ 3.เด็กทารกแรกเกิดน้ำหนักมากกว่า2,500กรัม 4.ครอบครัวเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย6เดือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสำราญ รหัส กปท. L0998
อำเภอคอนสวรรค์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสำราญ รหัส กปท. L0998
อำเภอคอนสวรรค์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................