แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู รหัส กปท. L2495
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. อบรมพัฒนาศักยภาพแม่อาสารายละเอียด
- อบรมพัฒนาศักยภาพแม่อาสา โดยมี อสม.และ ผดบ.(ผดุงครรภ์โบราณ) จำนวน ๕๕ คน
- ให้ความรู้แม่อาสา เรื่อง การตรวจการตั้งครรภ์ สมุดสีชมพู ทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ในเขตรับผิดชอบ ยาเสริมธาตุเหล็ก
- ติดตามเยี่ยมหญิงวัยเจริญพันธ์ที่อยู่กินกับสามีพร้อมทดสอบการตั้งครรภ์ เยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดในเขตพื้นที่รับผิดชอบ แนะนำเรื่องการกินยา การรับประทานอาหาร
งบประมาณ 19,000.00 บาท - อบรมพัฒนาศักยภาพแม่อาสา โดยมี อสม.และ ผดบ.(ผดุงครรภ์โบราณ) จำนวน ๕๕ คน
- 2. กิจกรรมที่ ๓ อบรมเชิงปฏิบัติการ เส้นทางสีชมพูสู่ลูกรักและตลาดนัดลดเสี่ยง ลดโรคจำนวน ๑ วันรายละเอียดงบประมาณ 60,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 เมษายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภู
รวมงบประมาณโครงการ 79,000.00 บาท
๑. อสม. และผดบ.สามารถดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่รับผิดชอบได้ร้อยละ๘๐
๒. หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ก่อน ๑๒ สัปดาห์มากกว่าร้อยละ ๘๐
๓. หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางได้ไม่เกินร้อยละ๑๐
๔. หญิงตั้งครรภ์คลอดในสถานบริการ ส่งผลให้ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยและมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไปไม่น้อยกว่าร้อยละ ๙๕
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู รหัส กปท. L2495
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู รหัส กปท. L2495
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................