กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนาสาร รหัส กปท. L7353

อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อสุขภาพในประชาชน ปี ๒๔๖๑
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองนาสาร
3.
หลักการและเหตุผล

การดูแลและการเฝ้าระวังทางสุขภาพเป็นแนวทางในการลดอัตราเพิ่มของการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่ป้องกันได้ 5 อันดับแรก คือ ความดันโลหิต เบาหวาน มะเร็ง หัวใจและหลอดเลือดสมอง เพื่อนำไปสู่การเพิ่มผลผลิตภาคแรงงาน และลดรายจ่ายด้านสุขภาพ โดยประชาขนจะต้องดูแลตนเองด้วยการมีพฤติกรรมการบริโภคที่ถูกต้อง ควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และควบคุมความเครียด ซึ่งถือเป็นวิธีการส่งเสริมการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนทั้งยังเป็นการลดภาระค่าใช้จ่ายของครอบครัวและของประเทศ ตามปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง นอกจากนี้ประชาชนยังต้องเฝ้าระวังสุขภาพของตนเองไม่ให้เกิดโรคและลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยการสัมภาษณ์ใช้แบบสอบถาม (Verbal Screening) ประชาชนกลุ่มอายุ ๑๕ ปีขึ้นไปทุกราย ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง เพื่อตรวจดัชนีมวลกาย (BMI)วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต คัดกรองระดับน้ำตาลในเลือด ในประชาชนกลุ่มอายุ ๓5 ปีขึ้นไป จากผลการคัดกรองและสำรวจของศูนย์บริการสาธารณสุข กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองนาสารร่วมกับอสม.ในเขตเทศบาลเมืองนาสาร ในปี ๒๕๖๐ มีประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ซึ่งได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงกลุ่มเป้าหมาย จำนวน ๓,๒๐๐ คน ผลงานที่ได้ ๑,๘๙๓ คน คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ ๕๙.๑๖ % พบว่ามีความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ๖๘๘ คน และประชาชนได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานกลุ่มเป้าหมาย ๓,๙๘๗ คน ผลงานที่ได้จำนวน ๒,๒๖๗ คน คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ ๕๖.๘๖ เปอร์เซ็นต์ พบว่ามีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน ๑๖๐ คน และประชาชนที่ตรวจพบความผิดปกติ จำนวน ๓๐ คน ได้รับการส่งต่อดูแลรักษาตามความเหมาะสม ดังนั้น ศูนย์บริการสาธารณสุข กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองนาสาร ร่วมกับ อสม.ในเขตเทศบาลเมืองนาสาร จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อสุขภาพในประชาชน ปี256๑ ขึ้น เพื่อเฝ้าระวังสุขภาพและดำเนินการแก้ไขปัญหาต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ประชาชนอายุอย่างน้อยร้อยละ 90 ได้รับบริการตรวจคัดกรอง ค้นหาความผิดปกติและภาวะเสี่ยงของโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ โรคอ้วนและอัมพฤกษ์ อัมพาต
    ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุอย่างน้อยร้อยละ 90 ได้รับบริการตรวจคัดกรอง ค้นหาความผิดปกติและภาวะเสี่ยงของโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ โรคอ้วนและอัมพฤกษ์ อัมพาต
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 6018.00
  • 2. 2. เพื่อส่งเสริมและสร้างกระแสให้ประชาชนเกิดการรับรู้ ตื่นตัว ตระหนัก ตรวจเฝ้าระวังและมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองอย่างสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนเกิดการรับรู้ ตื่นตัว ตระหนัก ตรวจเฝ้าระวังและมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองอย่างสม่ำเสมอ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 6018.00
  • 3. 3. เพื่อให้ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อดูแลรักษาตามความเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อดูแลรักษาตามความเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สำรวจประชาชนกลุ่มอายุ ๑๕ ปีขึ้นไป ในชุมชน โดยอสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดทำแผนการตรวจคัดกรองในชุมชน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ประชุมชี้แจง และอบรมอสม. เพื่อเตรียมความพร้อมในการตรวจคัดกรอง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์ ให้สามารถใช้งานได้อย่างเพียงพอและครบถ้วน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. จัดทำและสนับสนุนสื่อ โปสเตอร์ ประชาสัมพันธ์โครงการ แผ่นพับ ความรู้เรื่องโรค
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ออกให้บริการตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอสม.ผู้รับผิดชอบพื้นที่ ครอบคลุม ๑๑ ชุมชน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. จัดบอร์ดความรู้ ตามหลัก 3 อ. 2 ส. เกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต โรคหัวใจขาดเลือด โรคอ้วน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. จัดกิจกรรมวันเบาหวานโลก (14 พ.ย.) วันความดันโลหิตสูงโลก (17 พ.ค.) วันอัมพฤกษ์อัมพาตโลก (24 พ.ค.) วันหัวใจโลก (สัปดาห์สุดท้ายเดือน ก.ย. )
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างสำหรับ อสม. ในวันจัดอบรม จำนวน 2 มื้อๆละ 20 บาท จำนวน 1๗๑ คน เป็นเงิน6,๘๔๐บาท
      1. ค่าอาหารกลางวันสำหรับ อสม. ในวันจัดอบรม จำนวน 1 มื้อๆละ 40 บาท จำนวน 1๗๑ คน เป็นเงิน๖,๘๔๐บาท
    2. ค่าเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์ เป็นเงิน๘,๑๐๐บาท

    - แบบบันทึกการตรวจคัดกรอง จำนวน ๕๐๐ แผ่นๆละ 1 บาทเป็นเงิน ๕๐๐บาท - แผ่นพับความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง จำนวน ๒,๐๐๐ แผ่นๆละ ๑ บาท
    เป็นเงิน๒,๐๐๐บาท - ถ่านอัลคาไลน์ AAA - (ใส่เครื่องวัดความดันโลหิต) จำนวน ๒๐๐ ก้อนๆละ 20 บาท
    เป็นเงิน๔,๐๐๐บาท - (ใส่เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด) จำนวน ๘๐ ก้อนๆละ ๒๐ บาท
    เป็นเงิน๑,๖๐๐บาท

    งบประมาณ 21,780.00 บาท
  • 9. ให้คำปรึกษา ประชาสัมพันธ์และเผยแพร่ความรู้ด้านสุขภาพ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 10. ส่งต่อผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติเพื่อรับการตรวจวินิจฉัย
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลเมืองนาสาร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,780.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมากกว่าร้อยละ 90 ได้รับการตรวจคัดกรองค้นหาความเสี่ยงของโรค ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ โรคอ้วนและอัมพฤกษ์อัมพาต
    1. ประชาชนเกิดความรับรู้ ตื่นตัว ตระหนัก และมีความรู้ในการดุแลสุขภาพตนเองด้วยการตรวจคัดกรองเฝ้าระวังสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ นำไปสู่การพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ และสร้างเสริมสุขภาพในชีวิตประจำวัน
    2. ชุมชน อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และเครือข่ายอื่นๆในชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินกิจกรรมสุขภาพ ส่งผลให้มีความเข้มแข็งและพัฒนาบทบาทการเป็นผู้นำด้านสุขภาพนำไปสู่การพึ่งตนเองของชุมชนต่อไป
    3. ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อดูแลรักษาตามความเหมาะสม ทันเวลา ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ที่จะเกิดขึ้นได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนาสาร รหัส กปท. L7353

อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนาสาร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนาสาร รหัส กปท. L7353

อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,780.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................