กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเพิ่มความรู้สร้างครอบครัวสุขภาพดี อบต.บูกิต ประจำปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล ครอบครัวจัดได้ว่าเป็นสถาบันที่เล็กที่สุดและเป็นสถาบันพื้นฐานของมนุษย์ หรืออาจกล่าวได้ว่าเป็นสถาบันเริ่มต้นของสังคมทุกสังคม ดังนั้นสถาบันครอบครัว จึงมีความสำคัญในการพัฒนามนุษย์ไปสู่สังคมในรูปแบบใดก็ได้ ถ้าสถาบันครอบครัวมีความอบอุ่น สมาชิกในครอบครัวย่อมมีความสุข และมีสุขภาพดีทุกมิติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมิติด้านจิตใจ สังคมและจิตวิญญาณที่ดี หากทุกครอบครัวในชุมชนแห่งใด แห่งหนึ่งเป็นครอบครัวที่อบอุ่น ย่อมจะทำให้ชุมชนอบอุ่นหรือชุมชนแข็งแรงและต่อเนื่องไปถึงเมืองไทยแข็งแรงไปด้วย ปัจจุบันครอบครัวไทยเปลี่ยนแปลงรูปแบบครอบครัวจากเดิมที่ส่วนใหญ่เป็นครอบครัวขยาย มีสมาชิกในครอบครัว 3 ช่วงอายุ กลายเป็นครอบครัวเดี่ยวที่เหลือเพียงพ่อแม่ลูกเท่านั้น และนับวันยิ่งมีขนาดเล็กลง จำนวนบุตรเฉลี่ยเหลือเพียง 1.5 คนต่อครอบครัว คณะรัฐมนตรีจึงมีมติกำหนดให้ทุกวันอาทิตย์เป็นวัน "ครอบครัวแข็งแรง" เพื่อสมาชิกจะได้อยู่ทำกิจกรรมต่างๆ ร่วมกัน ครอบครัวอบอุ่น คือครอบครัวที่สมบูรณ์แบบ การ มีครอบครัวที่อบอุ่นทำให้เราดำเนินชีวิตได้อย่างปกติสุข คนที่มีครอบครัวอบอุ่นย่อมมีความได้เปรียบ เพราะสามารถ ทำหน้าที่ได้เหมาะสม และทำให้สมาชิกในครอบครัวมีสุขภาพจิตดีไปด้วย ชมรมสร้างสุขภาพตำบลบูกิตได้ตระหนักเห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพเพื่อให้มีสุขภาพดีทุกมิติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมิติด้านจิตใจ สังคมและจิตวิญญาณที่ดี จึ่งร่วมกับกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต จัดทำโครงการอบรมเพิ่มความรู้สร้างครอบครัวสุขภาพดี อบต.บูกิตประจำปี 2562 ขึ้นมา เพื่อให้ประชาชน ครอบครัวมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี อันจะเป็นแนวทางในการสร้างชุมชนเข้มแข็งต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเตรียมประชาชนให้มีความพร้อมในการสร้างครอบครัวใหม่ให้เป็นครอบครัวอบอุ่นครอบครัวแข็งแรง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของกลุ่มเป้าหมายมีความพร้อมในการสร้างครอบครัวใหม่ให้เป็นครอบครัวอบอุ่นครอบครัวแข็งแรง
    ขนาดปัญหา 300.00 เป้าหมาย 150.00
  • 2. เพื่อพัฒนาครอบครัวทุกครอบครัว ให้เป็นครอบครัวอบอุ่น ครอบครัวแข็งแรง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของกลุ่มเป้าหมายมีพัฒนาครอบครัวให้เป็นครอบครัวอบอุ่น ครอบครัวแข็งแรง
    ขนาดปัญหา 300.00 เป้าหมาย 150.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชน ครอบครัว มีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี
    ตัวชี้วัด : ประชาชน ครอบครัวของกลุ่มเป้าหมาย มีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี
    ขนาดปัญหา 300.00 เป้าหมาย 150.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์ สำรวจ คัดกรอง ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่กำลังเตรียมมีครอบครัวใหม่
    รายละเอียด

    1.ประชาสัมพันธ์ สำรวจ คัดกรอง ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่กำลังเตรียมมีครอบครัวใหม่ 2.รับสมัครครอบครัวในตำบลบูกิต 3.ขอรายชื่อหญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอดที่ รพ.สต ทั้ง 3 แห่ง ในตำบลบูกิต
    กลุ่มเป้าหมาย

    1. กลุ่มวัยเจริญพันธ์ ทั้ง ชาย และหญิง

    2. ประชาชน ในตำบลบูกิตที่สร้างครอบครัวมีบุตรมาแล้วน

    3. หญิงและสามีหญิงตั้งครรภ์

    4. หญิงกลังคลอด และสามี

    งบประมาณ - ค่าถ่ายเอกสารประกอบการสำรวจ ,การคัดกรอง ,เอกสารประชาสัมพันธ์, แบบคัดกรองโรคซึมเศร้า 2 คำถาม (2Q)= เบิกร่วมกับกิจกรรมที่ 2 - ลงพื้นที่ สำรวจ, คัดกรองโรคซึมเศร้า 2 คำถาม (2Q)

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้การสร้างครอบครัวสุขภาพดี
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้การสร้างครอบครัวสุขภาพดี

    กลุ่มเป้าหมาย

    1. กลุ่มวัยเจริญพันธ์ ทั้ง ชาย และหญิง

    2. ประชาชน ในตำบลบูกิตที่สร้างครอบครัวมีบุตรมาแล้วน

    3. หญิงและสามีหญิงตั้งครรภ์

    4. หญิงกลังคลอด และสามี

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 300 คนๆละ 60 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน18,000บาท

    • ค่าอาค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 300 คนๆละ 25 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน15,000บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 6 ชม จำนวน 2 คน เป็นเงิน7,200บาท

    • ค่าจ้างเหมาจัดทำป้ายโครงการ ขนาด 1.5 x 3 เมตรๆละ250 จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน1,125บาท

    • ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรมจำนวน 300 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน18,000บาท

    • ค่าวัสดุสำนักงาน (กระเป๋า สมุด ปากกา) จำนวน 300 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน30,000บาท

    • ค่าจ้างเหมาจัดทำโฟมบอร์ดประกอบความรู้ จำนวน 0.25 x 0.50 เมตร x 650 บาท x จำนวน 8 แผ่น เป็นเงิน 650 บาท

    งบประมาณ 89,975.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต และ ณ พื้นที่ ตำบลบูกิต

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 89,975.00 บาท

หมายเหตุ : 1. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติดำเนินการ 2. ส่งโครงการเข้าคณะอนุกรรมการเพื่อพิจารณา/คณะกรรมการกองทุนฯประชุมพิจารณาโครงการ 3. ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงาน วัตถุประสงค์/แผนงานโครงการ/ประสานขอความร่วมมือกับภาคีเครือข่ายต่างๆและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอื่นๆ 4. ประชาสัมพันธ์ค้นหา และรับสมัครกลุ่มเป้าหมาย 4.1 สำรวจ คัดกรอง ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่กำลังเตรียมมีครอบครัวใหม่ 4.2 รับสมัครครอบครัวในตำบลบูกิต 4.3 ขอรายชื่อหญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอดที่ รพ.สต ทั้ง 3 แห่ง ในตำบลบูกิต 5. จัดอบรมให้ความรู้การสร้างครอบครัวสุขภาพดี 6. ประเมิลผลโครงการ/สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนให้มีความพร้อมในการสร้างครอบครัวใหม่ให้เป็นครอบครัวอบอุ่นครอบครัวแข็งแรง

  2. ทุกครอบครัวเป็นครอบครัวอบอุ่น ครอบครัวแข็งแรง

  3. ประชาชน ครอบครัวในตำบลบูกิตมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 89,975.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................