กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฟันสวยด้วยมือแม่และผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสนกลาง ประจำปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสนกลาง
กลุ่มคน
1. นายอำหรนถิ่นกาแบง
2. นางรสซีมา วาโร๊ะ
3. น.ส.ปรีหน๊ะสูนสละ
4. นางอำร๊ะเกษม
5. นางไรน๊ะขาวเชาะ
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพช่องปากเป็นปัจจัยหนี่งที่สำคัญในการดำรงชีวิต ถ้ามีสุขภาพช่องปากที่ดีจะเป็นพื้นฐานสำคัญต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตและการพัฒนาสุขภาพอนามัย การอบรมเลี้ยงดูและเด็กในช่วงวัยก่อนเรียน จะส่งผลต่อการพัฒนาทางร่างกาย อารมณ์ จิตใจ สังคม และสติปัญญาไปจนตลอดชีวิต ร่างกายจะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ชนิดไม่ปรากฏในวัยอื่น จึงถือว่าเป็นช่วงสำคัญหรือช่วงวิกฤติของชีวิต เด็กจำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่มีประโยชน์และหลากหลายในปริมาณสูง เมื่อเที่ยบกับขนาดกินอาหารเป็นมื้อย่อย ๆ วัละ 5-6 มื้อ เพื่อให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย ซึ่งปัญหาสุขภาพช่องปาก โดยเฉพาะโรคฟัผุและเหงือกอักเสบเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในเด็ก ดังนั้นทางผู้ดูแลเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสนกลาง และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแหลมสนได้เห็นถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กเล็กจึงได้จัดทำโครงการ "ฟันสวยด้วยมือแม่และผู้ดูแลเด็ก" ขึ้น เพื่อเป็นการส่งเสริมให้ครูพี่่เลี้ยงและผู้ปกครองมีความรู้และทัศคดิที่ดีทางด้านทันตสุขภาพ ตระหนักถึงความสำคัญของสุขภาพช่องปากในเด็กเล็ก เป็นแบบอย่างที่ดีการปลูกฝังและสร้างความคุ้นเคยในการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็ก ส่งเสริมให้เด็กมีสภาวะทันตสุขภาพที่ดียิ่ง ๆ ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล้กได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและฟันได้รับการเคลือบฟลูออไรด้
    ตัวชี้วัด : เด็กนักรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสนกลางได้รับการตรวจสุุขภาพช่องปากและฟันได้รับการเคลือบฟลูออไรด์ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครองสามาถตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้นได้ และมีความรู้ด้านการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันที่ถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครอง สามาถตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้นได้ และมีความรู้ด้านการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันที่ถูกวิธี ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. นักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กแปรงฟันได้อย่างถูกวิธีและมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก แปรงฟันได้อย่างถูกวิธีและมีประสิทธิภาพ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กปราศจากขนมกรุบกรอบ และเครื่องดื่มรสหวาน
    ตัวชี้วัด : นักเรียนไม่นำขนมกรุบกรอบและเครื่องดื่มรสหวานมารับประทานที่ศูนย์ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็กและประชาชนที่สนใจ - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 ท่าน ชั่วโมงละ 300 บาท 5 ชั่วโมง  เป็นเงิน 1,500  บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท  จำนวน 40 คน เป็นเงิน 3,200 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าวัสดุ เอกสาร ปากกา กระดาษ กระเป๋า ฯลฯ ชุดละ 100 บาท จำนวน 40 ชุด เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าป้ายไวนิล 432 บาท

    งบประมาณ 11,132.00 บาท
  • 2. ให้ความรู้แก่เด็กภายในศูนย์
    รายละเอียด

    ให้ความรู้แก่เด็กภายในศูนย์  จัดหาสื่อวัสดุให้ความรู้กับเด็กผู้ปกครอง - ค่าที่แขวนแปรงสีฟันวางแก้วน้ำ 1 ชุด เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าแก้วน้ำ 3 โหล ๆ ละ 170 บาท เป็นเงิน 510 บาท - ค่าแปรงสีฟัน จำนวน 4 โหล ๆ ละ 360  เป็นเงิน 1,440  บาท - ค่ายาสีฟัน จำนวน 4 โหล ๆ ละ 240 บาท เป็นเงิน 960 บาท - ค่าโมเดลฟัน 1 ชุด  เป็นเงิน 900 บาท - ค่าโปสเตอร์สื่อเรื่องฟันการแปรงฟัน  เป็นเงิน 458 บาท

    งบประมาณ 7,868.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 30 เมษายน 2562 ถึง 31 พฤษภาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสนกลาง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและฟันอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกปี
  2. ผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครองสามารถตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้นได้และมีความรู้ด้านการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันที่ถูกวิธี
  3. เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสุขภาพช่องปากที่ดี ลดปัญหาการเกิดโรคฟันผุ
  4. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสนกลางเป็นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ปราศจากขนมกรุบกรอบและเครื่องดื้่มรสหวานทุกชนิด
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................