กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

โรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายขาด และเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมายจาก หากไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ อาจเกิดการเสียหน้าที่ของอวัยวะต่างๆ ของร่างกายโดยเฉพาะที่ ตา ไต ประสาท หัวใจ และหลอดเลือด ก่อให้เกิดการสูญเสียทางเศรษฐกิจของครอบครัว และของรัฐเป็นอย่างมาก การให้ความรู้และสนับสนุนให้ผู้เป็นเบาหวานสามารถจัดการเบาหวานด้วยตนเองเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ดังกล่าว เป็นสิ่งสำคัญยิ่งต่อการดูแลรักษา และควบคุมเบาหวานที่ยั่งยืน
ผู้เป็นเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงปกติอย่างต่อเนื่อง และผู้ป่วยความดันที่ควบคุมความดันโลหิตได้อย่างต่อเนื่อง สามารถลดภาวะแทรกซ้อนจากความเสื่อมหน้าที่ของอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ดังกล่าวได้ ทีมผู้ดูแลรักษาผู้เป็นเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้ตระหนักถึงความสำคัญในการให้ข้อมูลหรือความรู้ หากความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจล้มเหลว โรคไตวาย และโรคอัมพาต ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการจนกว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อนเหล่านี้ การตรวจวัดความดันสม่ำเสมอจะช่วยวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงระยะเริ่มแรก และการควบคุมความดันโลหิตให้ได้ถึงเกณฑ์ปกติตั้งแต่เริ่มวินิจฉัย จะช่วยให้ไม่เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ข้างต้นเพื่อให้ผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูงสามารถจัดการควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิตสูงด้วยตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในการผลักดันการทำงานเชิงรุกในการป้องกัน ปรับเปลี่ยน หรือควบคุมโรค (Prevention program) เพราะโรคเรื้อรังก็ถือว่าเป็นโรคระบาดแต่ระบาดภายใต้เงื่อนไขหรือสภาวะทางสังคม เพราะไม่ใช่เชื้อโรค เราล้มเหลวในการควบคุมมัน จึงกลายเป็นภาระที่พวกเราต้องแบกรับอยู่ในทุกวันนี้ ไม่มีพื้นที่ไหนในประเทศไทยที่ไม่มีผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ข้อความดังกล่าวได้ชี้ให้เห็นชัดถึงความล้มเหลวของการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค โรคเรื้อรังระบาดภายใต้เงื่อนไขและสภาวะทางสังคม เกี่ยวเนื่องกับความเป็นสังคม และโรคเรื้อรังดังกล่าวส่งผลเสียทั้งด้านร่างกาย จิตใจและเศรษฐกิจ จากผลงาน การตรวจคัดกรองสุขภาพของตำบลบาโงยซิแน ระหว่าง 01/10/2560ถึง 30/09/2561 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานร้อยละ 91.45 พบกลุ่มปกติที่มีภาวะน้ำตาล น้อยกว่า100 mg/dl จำนวน 1,446 คน คิดเป็นร้อยละ 73.44 เสี่ยงสูงต่อเบาหวานค่าระดับน้ำตาล 100-125mg/dl จำนวน 426 คน คิดเป็นร้อยละ 21.64 แยกเป็นชาย 181 คน หญิง 245 คน สงสัยเป็นโรคค่าระดับน้ำตาล มากกว่าเท่ากับ 126 mg./dl จำนวน 97 คน คิดเป็นร้อยละ 4.93 แยกเป็นชาย 37 คน หญิง 60 คน Pre DM จำนวน 15 ราย แยกเป็น ชาย 4 คน หญิง 11 คน คิดเป็นร้อยละ 0.76 ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มีค่า HbA1c น้อยกว่า 7% จำนวน 104 คน คิดเป็นร้อยละ 28.42 และได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 2,360 คิดเป็นร้อยละ 93.31 กลุ่มปกติ (SBPน้อยกว่า120 DBPน้อยกว่า80) จำนวน 936 คนคิดเป็นร้อยละ 55.88 เสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง (SBP 120-139/DBP 80-89) จำนวน 683 คน คิดเป็นร้อยละ 40.78 สงสัยเป็นโรค (SBPมากกว่าเท่ากับ140/DBPมากกว่าเท่ากับ90) จำนวน 60 คน คิดเป็นร้อยละ 3.58 แยกเป็นชาย 25 คน หญิง 35 คน Pre HT จำนวน 51 คนคิดเป็นร้อยละ 7.87 แยกเป็นชาย 28 คน หญิง 23 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ น้อยกว่า140/90 มม.ปรอท จำนวน 158 คน คิดเป็นร้อยละ 42.70 ( ข้อมูลจากระบบคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดยะลา )
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโงยซิแน อำเภอยะหา จังหวัดยะลา จึงตระหนัก และเล็งเห็นถึงความสำคัญ ที่ต้องแก้ปัญหาโรคเรื้อรังอย่างจริงจัง ของผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงเพื่อป้องกันมิให้เกิดโรค และในกลุ่มป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องให้คงไว้ด้วยระดับน้ำตาล และความดันโลหิตที่อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย แก้ไขปัญหาภายใต้สภาวะทางสังคม ให้ปัญหาโรคเรื้อรังสามารถอยู่ในระดับปกติปลอดภัย และดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุข ทั้งระยะสั้น และระยะยาว การทำเข็มมุ่งร่วมกันทั้งตัวผู้ป่วย บุคคลรอบข้าง และชุมชน จึงเป็นเครื่องมือหนึ่ง หรือกลไกหนึ่งที่จะนำไปสู่การนำโรคเรื้อรังให้ประสบความสำเร็จได้อย่างยั่งยืน จึงได้จัดทำโครงการดำเนินสุขภาพวิถีชุมชน ส่งเสริมสุขภาพดี ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ปี 2562