แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑. นายสมหมายไชยวิจิตร
๒. จ.ต.ณรงค์บุญพรัด
๓. นางอำไพเพ็ชรบูรณ์
๔. นางสาววาสนาจุลสุวรรณ
๕. นายสมทบบัวศรี
-
1. ๑. เพื่อสร้างเสริมสุขภาพที่แข็งแรงให้แก่ประชาชนวัยทำงาน/ผู้สนใจออกกำลังกายตัวชี้วัด : ลดอัตราการเกิดโรคไม่ติดต่อ เช่น ความดันโลหิต เบาหวาน หัวใจ ไขมันในเส้นเลือด และทำให้ประชาชนมีสุขภาพแข็งแรงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. ๒. เพื่อให้ อสม./ประชาชนในครัวเรือนได้มีกิจกรรมทำร่วมกันหลังจากเสร็จภารกิจในครัวเรือนตัวชี้วัด : อสม. และชาวบ้านได้มีกิจกรรมร่วมกันทำให้เกิดความสามัคคีในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ป้ายโครงการ ขนาด ๑.๒ x ๒.๔ เมตร เป็นเงิน ๔๓๒ บาท
- ค่าอาหารกลางวัน ๑ มื้อ ๓๐ คนๆ ละ ๖๐ บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒ มื้อๆ ละ ๒๕ บาท ๓๐ ชุด เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชั่วโมงๆ ละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท
งบประมาณ 5,532.00 บาท - 2. กิจกรรมเต้นแอโรบิก เพื่อสุขภาพหลังเลิกงานของทุกวัน เวลา ๑๗.๐๐ - ๑๘.๐๐ น.รายละเอียด
ซื้อเครื่องขยายเสียงแบบเคลื่อนที่ เป็นเงิน ๕,๐๐๐ บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ที่ ๕ ตำบลปาล์มพัฒนา
รวมงบประมาณโครงการ 10,532.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
๑. พี่น้องชาวหมู่ ๕ ตำบลปาล์มพัฒนา มีสุขภาพที่แข็งแรงขึ้น ๒. อสม.และชาวบ้านได้มีกิจกรรมทำร่วมกัน เกิดความสามัคคีในชุมชน ๓. ลดอัตราการเกิดโรคไม่ติดต่อ เช่น ความดันโลหิต เบาหวาน หัวใจ และไขมันในเส้นเลือด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................