กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตสร้างสุขสูงวัยอย่างมีคุณค่า
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ เทศบาลนครยะลา
3.
หลักการและเหตุผล

ผู้สูงอายุเป็นบุคคล ที่สถาบันครอบครัวไทยให้การเคารพยกย่องมากที่สุด เพราะเป็นบุคคลที่มีประสบการณ์ในชีวิตสูงเป็นผู้ถ่ายทอดความสามารถ ประเพณี วัฒนธรรมและค้ำจุนจิตใจ ให้แก่บุคคลในครอบครัว ชุมชน และสังคมได้อย่างต่อเนื่องมาโดยตลอด แต่ผู้สูงอายุที่เจ็บป่วยจะสูญเสียความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวันความสามารถเสื่อมถอยต้องอาศัยญาติและครอบครัวคอยดูแล ทำให้เกิดภาระ โดยเฉพาะค่าใช้จ่ายของครอบครับ ผลกระทบต่อภาวะทุพพลภาพในผู้สูงอายุเกิดจากกระบวนการการสูงวัยและโรคต่าง ๆมากมายทำให้เกิดปัญหา ทั้งด้านสุขภาพทางกาย สุขภาพจิต เศรษฐกิจ และสังคม ปัญหาเกี่ยวกับครอบครัว และปัญหาค่านิยมที่เปลี่ยนแปลง ที่สำคัญเป็นกลุ่มประชากรที่ใช้บริการสุขภาพสูงกว่าวัยอื่น ๆ และจะต้องใช้จ่ายงบประมาณของประเทศในด้านการรักษาพยาบาลสูง จากสถิติพบว่าปี 2561 ผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครยะลา ตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป จำนวนทั้งสิ้น 8,486 คน คิดเป็นร้อยละ 13.93 สามารถแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุออกเป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มที่1 ติดสังคม จำนวน 8,363 คน คิดเป็นร้อยละ 98.55 กลุ่มที่ 2 ติดบ้าน จำนวน 69 คน คิดเป็นร้อยละ 0.64 กลุ่มที่ 3 ติดเตียง จำนวน 54 คน คิดเป็น ร้อยละ 0.63 (ข้อมูล ณ วันที่1 สิงหาคม 2561) และจากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ปี 2560 ประชากรอายุ 50 ปีขึ้นไป ในพื้นที่เทศบาลนครยะลา มีการเจ็บป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเรื้อรังทางเดินหายใจ คิดเป็น 9,662.07, 24,702.52, 809.14, 1,261.30 และ 333.17 ต่อแสนประชากรตามลำดับ การเตรียมความพร้อมประชาชนในกลุ่มนี้ ให้มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง เข้าสู่วัยผู้สูงอายุให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี อาศัยการสร้างเสริมสุขภาพด้วยการได้รับการพัฒนาด้านสุขภาพกาย จิตใจ และสังคม โดยเฉพาะการได้รับความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ และการออกกำลังกายอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ สามารถป้องกันและแก้ไขภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้น โดยเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ปัญหาสุขภาพร่างกาย รวมทั้งปัญหาสุขภาพจิต ช่วยให้อายุยืนยาวขึ้น และมีสุขภาพที่แข็งแรงสมบูรณ์แข็งแรง อย่างไรก็ตามการมารับความรู้ในโรงเรียนผู้สูงวัย พร้อมกับการออกกำลังกายนี้จำเป็นต้องจัดให้เหมาะสมกับร่างกาย เช่น เพศ และความแข็งแรงที่มีอยู่ เนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไป หรือหักโหมจะก่อให้เกิดอันตรายแก่ร่างกายได้ การออกกำลังกายเป็นประจำจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้สูงอายุ เพราะนอกจากจะช่วยป้องกันการเสื่อมโทรมของร่างกายแล้วยังสามารถแก้ไขความเสื่อมโทรมที่เกิดขึ้นแล้วได้ด้วยการออกกำลังกาย ดังนั้น เทศบาลนครยะลา จึงจัดทำโครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตสร้างสุขสูงวัยอย่างมีคุณค่า เพื่อให้การดำเนินงานด้านส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ สอดคล้องกับแนวทางดังกล่าว รวมทั้งเพื่อเป็นการส่งเสริมและสนับสนุนให้ผู้สูงอายุในพื้นที่ได้รับการดูแลอย่างทั่วถึง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพความรู้แก่แกนนำผู้สูงอายุทั้ง 40 ชุมชน ในเรื่องการเขียนโครงการเกี่ยวกับผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : 1. แกนนำผู้สูงอายุมีความรู้ ในด้านการเขียนโครงการเพิ่มขึ้นร้อยละ 80 (กิจกรรมที่ 2)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อส่งเสริมและเตรียมความพร้อมประชาชนให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ เพื่อเข้าสู่วัยผู้สูงอายุอย่างมีคุณค่า
    ตัวชี้วัด : 2. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเตรียมความพร้อมเพื่อเข้าสู่วัย ผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพมีความรู้เพิ่มขึ้นในการดูแลตนเอง (postes)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพอนามัยที่พึ่งประสงค์ สามารถดูแลตนเองได้
    ตัวชี้วัด : 3. สมาชิกผู้สูงอายุมีการเข้าร่วมในแต่ละกิจกรรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของเป้าหมายที่ได้วางไว้ (กิจกรรมที่ 3)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4. เพื่อเสริมสร้างศักยภาพ คุณค่าภูมิปัญญาผู้สูงอายุ ให้ดำรงสืบไป
    ตัวชี้วัด : 4. สมาชิกศูนย์ฯผู้สูงอายุมีการเข้าร่วมในแต่ละกิจกรรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของเป้าหมายที่ได้วางไว้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. 5. เพื่อเสริมสร้างสุขภาพที่ดีของผู้สูงอายุทางด้านร่างกายและจิตใจ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 6. 6. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุสร้างสรรค์ประโยชน์แก่ชุมชนและสังคม
    ตัวชี้วัด : 5. สมาชิกศูนย์ที่เข้าร่วมกิจกรรมมีความพึงพอใจ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 (กิจกรรมที่ 4)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 7. 7.เพื่อใช้ในการตรวจสุขภาพทางกายให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงทุกกลุ่มวัย ทุกสิทธิ ในเขตเทศบาลนครยะลา
    ตัวชี้วัด : 6. ร้อยละ 100 ผู้ป่วยที่ภาวะพึ่งพิงทุกกลุ่มวัย ทุกสิทธิ ในเขตเทศบาลนครยะลา ได้มีการเยี่ยมบ้าน (กิจกรรมที่ 5)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 การประชุมชี้แจงการดำเนินโครงการ เป้าหมาย คณะกรรมการศูนย์ฯ และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 35 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน35 คนๆ ละ 1 มื้อ มื้อละ 25.-บาท
      เป็นเงิน875.-บาท
    2. ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 35 เล่มๆ ละ 25.-บาท เป็นเงิน 875.-บาท
    3. ค่าจัดจ้างทำรูปเล่มสรุปผลโครงการ จำนวน 35 เล่มเล่มละ 200.-บาท เป็นเงิน 7,000.-บาท

      รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน8,750.-บาท (เงินแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
    งบประมาณ 8,750.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมพัฒนาศักยภาพแกนนำผู้สูงอายุในชุมชน จำนวน 2 วัน เป้าหมาย แกนนำผู้สูงอายุในชุมชน เขตเทศบาลนครยะลา และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 100 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆ ละ4 มื้อๆ ละ 30.-บาท
      เป็นเงิน 12,000.-บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ80.-บาท เป็นเงิน 16,000.-บาท
    3. ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ ประกอบด้วย
      3.1 ปากกา จำนวน 100 ด้ามๆ ละ 5.-บาท
      เป็นเงิน 500.-บาท 3.2 แฟ้มกระดุม จำนวน 100 แฟ้มๆ ละ 15.-บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท 3.3 กระดาษ A4 จำนวน 5 รีมๆ ละ 135.-บาท
      เป็นเงิน 675.-บาท 3.4 ที่หนีบกระดาษ NO 109 จำนวน 2 กล่อง ๆ ละ 77.-บาทเป็นเงิน154.-บาท
      3.5 ที่หนีบกระดาษ NO 110 จำนวน 2 กล่อง ๆ ละ 60.-บาทเป็นเงิน120.-บาท
      3.6 กระดาษปรู๊ฟ จำนวน 20 แผ่นๆ ละ 10.-บาท เป็นเงิน200.-บาท 3.7 ปากกาเคมี สีน้ำเงิน จำนวน 6 แท่ง สีแดง จำนวน 6 แท่ง รวม 12 แท่งๆ ละ 18.-บาท เป็นเงิน216.-บาท 3.8 น้ำยาลบคำผิด จำนวน 3 แท่งๆ ละ 45.-บาท เป็นเงิน135.-บาท 3.9 สมุดปกอ่อน จำนวน 100 เล่มๆ ละ 15.-บาท
      เป็นเงิน1,500.-บาท รวมเป็นเงิน5,000.-บาท

    4. ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 100 เล่มๆ ละ 20.-บาท เป็นเงิน2,000.-บาท

    5. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 9 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท
      เป็นเงิน5,400.-บาท
    6. ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่ม จำนวน 6 กลุ่มๆ ละ 1 คนคนละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน 10,800.-บาท รวมกิจกรรมที่ 2เป็นเงิน51,200.- บาท (เงินห้าหมื่นหนึ่งพันสองร้อยบาทถ้วน)
    งบประมาณ 51,200.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมให้ความรู้ในการเตรียมความพร้อมเพื่อเข้าสู่วัยผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพ เป้าหมาย ประชาชนในเขตเทศบาลนครยะลา ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป จำนวน 300 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแขกผู้มีเกียรติและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50.-บาท
      เป็นเงิน 1,500.-บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมฯ จำนวน 300 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 50.-บาท เป็นเงิน 30,000.-บาท
    3. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรมฯ จำนวน 300 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 250.-บาท
      เป็นเงิน 75,000.-บาท
    4. ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์
      4.1 ปากกา จำนวน 300 ด้ามๆ ละ 5.-บาท
      เป็นเงิน 1,500.-บาท 4.2 แฟ้มกระดุม จำนวน 300 แฟ้มๆ ละ 15.-บาท เป็นเงิน 4,500.-บาท 4.3 กระดาษ A4 จำนวน 3 รีมๆ ละ 135.-บาท
      เป็นเงิน 405.-บาท 4.4 กระดาษ A4 สี จำนวน 1 รีมๆ ละ 115.บาท เป็นเงิน 115.-บาท 4.5 กระดาษโรเนียว จำนวน 3 รีมๆ ละ 120.บาท เป็นเงิน 360.-บาท 4.6 ซองขาวพับสี่ครุฑ จำนวน 400 ซองๆละ 1 บาท
      เป็นเงิน400.-บาท 4.7 หมึกสีดำ รุ่น Cannon BK Gl 790 จำนวน 2 ขวดๆละ 320 บาท เป็นเงิน 640.-บาท 4.8กรรไกรขนาด 8 นิ้ว จำนวน 1 อันๆ ละ80 บาท เป็นเงิน80.-บาท รวมเป็นเงิน 8,000.-บาท

    5. ค่าสัมมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน 3,600.-บาท

    6. ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 300 เล่มๆ ละ 25.-บาท เป็นเงิน7,500.-บาท

    รวมกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน125,600.- บาท (เงินหนึ่งแสนสองหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 125,600.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 จัดอบรมพัฒนาคุณภาพชีวิตสมาชิกศูนย์ฯ จำนวน 50 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คน รวม 60 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 60 คนๆ ละ 30.-บาท/มื้อ จำนวน 24 ครั้งเป็นเงิน43,200.-บาท2. ค่าสัมมนาคุณวิทยากร จำนวน 24 วันๆ ละ 2 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600.-บาท
      เป็นเงิน28,800.-บาท
    2. ค่าวัสดุอุปกรณ์และเครื่องเขียน ประกอบด้วย 3.1 ปากกาลูกลื่น สีน้ำเงิน จำนวน 100 ด้ามๆ ละ 5.-บาทเป็นเงิน 500.-บาท 3.2 ปากกาลูกลื่น สีแดง จำนวน 12 ด้ามๆ ละ 5.-บาท
      เป็นเงิน 60.-บาท 3.3 แฟ้มกระดุมจำนวน 60 แฟ้มๆ ละ 15.-บาท เป็นเงิน 900.-บาท 3.4 กระดาษ A4 จำนวน8 รีมๆ ละ 135.-บาท
      เป็นเงิน 1,080.-บาท 3.5 กระดาษโรเนียว จำนวน 5 รีมๆ ละ 120.-บาท เป็นเงิน600.-บาท 3.6 ดินสอ 2 B จำนวน 2 โหลๆ ละ 60.-บาท
      เป็นเงิน120.-บาท 3.7 MAX NO 10 จำนวน 2 อันๆ ละ 100.-บาท เป็นเงิน200.-บาท 3.8 ใส้ MAX NO 10 จำนวน 1 กล่องๆ ละ 195.-บาท เป็นเงิน195.-บาท
      3.9 ถ่านไปฉ่ายอัลคาไลด์ AA จำนวน 12 แพ็คๆ ละ 60.-บาทเป็นเงิน720.-บาท 3.10 ปากกาเน้นข้อความ จำนวน 1 โหลๆ ละ290.-บาท เป็นเงิน290.-บาท

    3.11 กระดาษโพสอิท จำนวน 6 ห่อๆ ละ 40.-บาท เป็นเงิน240.-บาท 3.12 สก๊อตเทปใส ขนาด 1 นิ้ว 6 ม้วนๆ ละ 40.-บาท เป็นเงิน240.-บาท 3.13 สันรูด ขนาด 10 มิล จำนวน 5 โหลๆ ละ 130.-บาท เป็นเงิน 650.-บาท 3.14 สันรูด ขนาด 15 มิล จำนวน 5 โหลๆ ละ190.-บาทเป็นเงิน950.-บาท 3.15 กาวสองหน้า 3M * 3 เมตร จำนวน 6 ม้วนๆ ละ 160.-บาทเป็นเงิน960.-บาท 3.16 ป้ายชื่อสามเหลี่ยมตั้งโต๊ะ จำนวน 5 อันๆ ละ 100.-บาทเป็นเงิน 500.-บาท 3.17 แฟ้มสะสมผลงานชนิดมีไส้ขนาด A4 จำนวน12 เล่มๆ ละ 70.-บาทเป็นเงิน 840.-บาท 3.18 MAX NO 50 จำนวน 1 อันๆ ละ 370.-บาท เป็นเงิน 370.-บาท 3.19 ใส้ MAX NO 50 จำนวน 12 กล่องๆ ละ 20.-บาท เป็นเงิน 240.-บาท 3.20กระดาษ A4 สี จำนวน 3 รีมๆ ละ 115.บาท เป็นเงิน 345.-บาท
    รวมเป็นเงิน 10,000.-บาท


    รวมกิจกรรมที่ 4 เป็นเงิน82,000.- บาท (เงินแปดหมื่นสองพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 82,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 การตรวจประเมินสุขภาพผู้สูงอายุติดสังคม ผู้ป่วยติดบ้านตอนปลาย และผู้ป่วยติดเตียง
    รายละเอียด
    1. เข็มเจาะน้ำตาล T-Pro Uno 200 ชิ้น/ถุงๆละ 600.-บาท จำนวน 10 ถุง เป็นเงิน6,000.-บาท
    2. Strips ตรวจค่าน้ำตาลในเลือด ACCU-Chek จำนวน50 ชิ้น/กล่อง จำนวน 20 กล่องๆ ละ 750.-บาท
      เป็นเงิน 15,000.-บาท
    3. เจลสำหรับเครื่องใช้อัลตร้าซาวด์เป็นเงิน1,000.-บาท
    4. ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน5,000.-บาท

    รวมกิจกรรมที่ 5เป็นเงิน27,000.-บาท (เงินสองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 27,000.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 6 การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพและกายภาพบำบัด แก่ผู้สูงอายุ
    รายละเอียด
    1. ยางยืด จำนวน 25 ชุดๆ ละ 200.-บาท
      เป็นเงิน 5,000.-บาท
    2. ไม้พลอง จำนวน 25 อันๆ ละ 80.-บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท

    3. แฮนด์กริ๊ปด้ามโฟม จำนวน 10 อันๆ ละ 300.-บาท
      เป็นเงิน 3,000.-บาท

    4. Yoka mate จำนวน 25 ผืนๆ ละ 590.-บาท
      เป็นเงิน 14,750.-บาท
    5. เชือกเข็มขัดโยคะ จำนวน 25 อันๆ ละ 350.-บาท
      เป็นเงิน 8,750.-บาท
    6. กล่องเก็บอุปกรณ์ จำนวน 3 อันๆ ละ 750.-บาท เป็นเงิน 2,250.-บาท

    รวมกิจกรรมที่ 6เป็นเงิน35,750.- บาท (เงินสามหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 35,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 19 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ เทศบาลนครยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 330,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ทั้งด้านทางกาย จิตใจ สังคม เศรษฐกิจ
  2. ผู้สูงอายุ/ครอบครัวผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ตามอัตภาพโดยไม่เป็นภาระของสังคม
  3. ผู้สูงอายุได้รับการดูแลและเอาใจใส่จากชุมชนอย่างเหมาะสม
  4. ผู้สูงอายุรู้สึกว่าไม่ถูกทอดทิ้งและมีกำลังใจในการดำเนินชีวิตต่อไป
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 330,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................