แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวจินมณีรัตณ์
2. นายโกเมศจันทร์เพชร
3. นางสาวกลิ่นผกาบัวแนบแก้ว
4. นางนพรัตน์พันธุ์การ
5. นางสุกัญญาบุญสนิท
-
1. เพื่อสร้างเสริมสุขภาพที่ดีให้แก่ประชาชนตัวชี้วัด : ประชาชนมีสุขภาพที่ดีขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ตัวชี้วัด : ประชาชนใช้เวลาว่างได้เป็นประโยชน์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อสร้างสังคมเอื้ออาทรช่วยเหลือซึ่งกันและกันตัวชี้วัด : สังคมมีความเอื้ออาทรช่วยเหลือซึ่งกันและกันขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียด
ประชุมชี้แจงและให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพประโยชน์ของการออกกำลังการด้วยไม้พลอง - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๓๐ คน x ๕0บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน ๓๐ คน x ๒๕บาท x ๒ มื้อเป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท - ค่าอุปกรณ์การรำไม้พลอง ๑๐๐ บาท x ๓๐ คน เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท - ค่าวิทยากร ๖๐๐ บาท x ๓ ช.ม. เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท รวมเป็นเงิน 7,800 บาท
งบประมาณ 7,800.00 บาท - 2. กิจกรรมออกกำลังกายรายละเอียด
-ค่าเครื่องดื่ม ๑๕ บาท x ๓๐ คน x ๑๖ ครั้ง เป็นเงิน ๗,๒๐๐ บาท
งบประมาณ 7,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2562
หมู่ที่ 2 บ้านท่าด่าน
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
- ประชาชนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีขึ้น
- ประชาชนสามารถใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์
- เกิดความรักความสามัคคีในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................