โครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการอสม.ตำบลขุนตัดหวาย

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1.นางวัชรีไพตรีจิตต์
2.นางอัญชลีนิลรัตน์
3.นางสาวรัชนีแก้วทอง
4.นางรอหน๊ะบูดี
5.นางรีเย๊าะวิชัยดิษฐ

พื้นที่ดำเนินการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขุนตัดหวาย

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายตระหนักถึงอันตรายจากบุหรี่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ :		0.00
2	2. กลุ่มเป้่าหมายที่สูบบุหรี่สมัครรเข้าร่วมโครงการ 3 ล้าน 3 ปี เลิกบุหรี่ทั่วไทย ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 60 ตัวชี้วัดความสำเร็จ :		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/03/2019

กำหนดเสร็จ 30/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมที่ 1 เดินขบวนรณรงค์ประชาสัมพันธ์โครงการ "ปอด"(ปลอด) "บุหรี่

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าป้ายไวนิล/เอกสารความรู้ เป็นเงิน 5,000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 มือ เป็นเงิน 1,250 บาท
ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วม จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ 3 ล้าน 3 ปี เลิกบุหรี่ทั่วไทย

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมที่ 3 สรุปผลการดำเนินงานโครงการ "ปอด"(ปลอด)"บุหรี่" สำหรับผู้ที่เข้าร่วมโครงการ 3 ล้าน 3 ปี เลิกบุหรี่ทั่วไทย ที่สามารถเลิกบุหรี่ได้ ภายใน 6 เดือน โดยไม่กลับไปสูบซ้ำ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมที่ 4 4.1 ติดตามประเมินผลผู้เข้าร่วมโครงการ 3 ล้าน 3 ปี เลิกบุหรี่ทั่วไทย 3 ครั้ง (เดืนอที่ 1 เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6) (ไม่ใช้งบประมาณ)

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 10,250.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายตามที่เบิกจ่ายจริง

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. กลุ่มเป้าหมายที่สูบบุหรี่และผู้ที่ได้รับควันบุหรี่มีความตระหนักถึงอันตรายจากบุหรี่
2. กลุ่มเป้าหมายที่สูบบุุหรี่สมัครเข้าร่วมโครงการ 3 ล้าน 3 ปี เลิกบุหรี่ทั่วไทย
3. กลุ่มเป้าหมายที่สุบบุหรี่สามารถเลิกบุหรี่ได้ภายใน 6 เดือน

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ