แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับพยาธิสภาพ ของโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 ของสตรีในกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมาย เกิดความตระหนัก และเห็นความสำคัญของตรวจมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของสตรีที่มีอายุ 30 – 60 ปี มีทักษะในการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้เกิดเครือข่ายการเฝ้าระวัง ดูแล ค้นหา และส่งต่อ ในระดับปฐมภูมิตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อค้นหาผู้ป่วยส่งไปรักษาอย่างเป็นระบบได้อย่างทันท่วงทีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมชี้แจง และให้ความรู้รายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๗๐ คน x ๕๐ บาทx ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท -ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม ๗๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท -ค่าพาหนะ ๗๐ คน x ๕๐ บาท เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท รวม 10,500 บาท
งบประมาณ 10,500.00 บาท - 2. ติดตามกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
- อสม.ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจมะเร็งปากมดลูกคนละ50 บาท x ๗๐ คน เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 เมษายน 2562
ในพื้นที่ตำบลดอนรัก
รวมงบประมาณโครงการ 14,000.00 บาท
- สตรีในกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ ตลอดจนเห็นความสำคัญของการตรวจมะเร็งปากมกลูก และมะเร็งเต้านม 2.ไม่น้อยกว่าร้อยละ20 ของสตรีในกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตามเกณฑ์ชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุข
- ร้อยละ 80 ของสตรีที่มีอายุ 30 – 60 ปี มีทักษะในการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองได้
- เครือข่าย อสม. เป็นผู้สอนการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองในชุมชน
- เกิดเครือข่ายการเฝ้าระวังดูแล ค้นหา และส่งต่อในระดับปฐมภูมิ
- ชุมชนเกิดความตระหนักต่อโรคมะเร็ง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................