แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อสร้างความตระหนักให้เห็นความสำคัญในการสร้างสุขภาพที่ดีของประชาชนในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อสนับสนุนองค์ความรู้ที่ถูกต้อง และเกิดทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัว ให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลดหวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อจัดการสิ่งแวดล้อมรอบตัวไม่ให้เกิดมลพิษและสร้างสิ่งแวดล้อมให้น่าอยู่ เพื่อให้ปราศจากพาหะนำโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.เพื่อเป็นเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนในด้านสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1. กิจกรรมเดินวิ่งเพื่อสุขภาพรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 750 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 37,500 บาท
- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ประจำสนาม 20 คน x 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าเหรียญที่ระลึกตอบแทนผู้เข้าร่วมกิจกรรม 100 คน x 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 46,500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมการแข่งขันกีฬาพื้นบ้านผู้สูงอายุรายละเอียด
- รางวัลของที่ระลึกตอบแทนผู้เข้าร่วมกิจกรรม 30 คน x 100 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3. กิจกรรมเวทีเสวนาให้ความรู้เรื่องสุขภาพและการออกกำลังกายรายละเอียด
- ค่าวิทยากร 1 คน x 500 บาท x 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4. กิจกรรมซุ้มอาหารเพื่อสุขภาพและกิจกรรมซุ้มสุขภาพ 6 ซุ้มรายละเอียด
- ค่าวัสดุอุปกรณ์และวัตถุดิบสำหรับกิจกรรมซุ้มอาหารเพื่อสุขภาพ จำนวน 3 ซุ้ม
โดยเชิญประชาชนในเขตเทศบาลเมืองสะเตงนอก จำนวน 350 คน x 60 บาท เป็นเงิน 21,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมซุ้มสุขภาพ
จำนวน 3 ซุ้ม ซุ้มละ 3,000 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมซุ้มสุขภาพ
งบประมาณ 30,000.00 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์และวัตถุดิบสำหรับกิจกรรมซุ้มอาหารเพื่อสุขภาพ จำนวน 3 ซุ้ม
- 5. กิจกรรมที่ 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่าเช่าเต็นท์ (ขนาด 4 ม. x 8 ม.) 15 หลัง x 1,000 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท
- ค่าเช่าเก้าอี้ 500 ตัว x 6 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าเช่าโต๊ะพับพร้อมผ้าปูโต๊ะ 30 ตัว x 100 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าเช่าเครื่องเสียง เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด 5 ม. x 7 ม. x ตร.ม.ละ 300 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
- ค่าป้ายซุ้ม (ขนาด 0.6 ม. X 0.3 ม.) จำนวน 6 แผ่น x แผ่นละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าเช่าซุ้มประตูงานวิ่ง เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิลขนาด 2 ม. X 3 ม.กิจกรรมเดินวิ่งพร้อมโครงขาตั้ง เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงาน เป็นเงิน 15,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวันเจ้าหน้าที่รับผิดชอบโครงการ 60 คน x 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่รับผิดชอบโครงการ 60 คน x 35บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
งบประมาณ 78,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 27 กรกฎาคม 2562 ถึง 31 พ.ค. 2567
เทศบาลเมืองสะเตงนอก
รวมงบประมาณโครงการ 159,900.00 บาท
1.ประชาชนเกิดการตระหนักถึงความสำคัญในการสร้างเสริมสุขภาพไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 2.ประชาชนได้รับความรู้ที่ถูกต้องและเกิดทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัว ให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลดหวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 3.ประชาชนรู้จักการจัดการสิ่งแวดล้อมรอบตัวไม่ให้เกิดมลพิษและสร้างสิ่งแวดล้อมให้น่าอยู่ เพื่อให้ปราศจากพาหะนำโรค 4.ประชาชนมีส่วนร่วมในการสร้างพฤติกรรมที่ดีในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................