กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการค่ายเบาหวานลดเสี่ยงเลี่ยงน้ำตาลสูง ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน เขตพื้นที่เทศบาลนครยะลา ประจำปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลยะลา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันโรคเรื้อรังถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย การส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังยังไม่สามารถควบคุมโรคได้ดีเท่าที่ควร โดยเฉพาะโรคเบาหวานที่มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ทั้งในประชากรทั่วโลกรวมถึงประเทศไทย ข้อมูลล่าสุดจากการสำรวจสุขภาพคนไทยครั้งที่ 5 ปี พ.ศ. 2557 พบความชุกของโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 8.9 หรือมีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 5 ล้านคน โดยที่การควบคุมหรือป้องกันของโรคเบาหวานหรือการรักษาของผู้ป่วยเบาหวานไม่สามารถทำได้เป็นผลสำเร็จ เนื่องจากการขาดความร่วมมือ การปฏิเสธการตรวจติดตาม การรับประทานยาไม่ต่อเนื่อง ซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า หลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดหัวใจตามมาจากฐานข้อมูล HDC (Health Data Center : ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ) สสจ.ยะลาปี 2562 ผู้ป่วยเบาหวานในจังหวัดยะลามีจำนวน 13,770 คน ควบคุมโรคได้ 3,725 คนคิดเป็นร้อยละ 27.05ซึ่งอำเภอเมืองยะลามีผู้ป่วยเบาหวานจำนวน5,215 คน ควบคุมโรคได้ จำนวน 1,042 คน คิดเป็นร้อยละ 19.98 จากผลการดำเนินงานที่ผ่านมา เขตเทศบาลนครยะลามีผู้ป่วยเบาหวานทั้งสิ้น 2,518 คน ควบคุมโรคได้ จำนวน495 คน คิดเป็นร้อยละ 19.66 ปี 2561 พบผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางไตรายใหม่ตั้งแต่ระดับ 3 ขึ้นไป จำนวน 581 คนคิดเป็นร้อยละ 23.07 ทำให้การควบคุมโรคของผู้ป่วยเป็นไปได้ยากมากขึ้น ประกอบกับการปรับพฤติกรรมไม่ต่อเนื่อง เน้นรับประทานยาอย่างเดียว ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับโรค
ดังนั้น กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลยะลา เล็งเห็นความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มป่วยโรคเบาหวานในคลินิกโรคเรื้อรังและให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความสามารถในการจัดการตนเองและควบคุมระดับน้ำตาล รวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ จึงจัดทำโครงการค่ายเบาหวานลดเสี่ยงเลี่ยงน้ำตาลสูงในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน เขตพื้นที่เทศบาลนครยะลา ประจำปี 2562 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้และสามารถจัดการตนเองในการควบคุมโรคได้เพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : 1. ค่าคะแนนความรู้ภายหลังการอบรมเพิ่มขึ้นจากก่อนการอบรม ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ข้อที่ 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถเลือกรูปแบบการดูแลสุขภาพตนเองที่เหมาะสม ผ่านการเข้าฐานการเรียนรู้
    ตัวชี้วัด : 2. ผู้เข้าร่วมโครงการมีค่าเฉลี่ยน้ำตาลสะสม (HbA1c) ลดลงจากเดิม ร้อยละ 40 3. ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจในการจัดกิจกรรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม ประชุมเชิงปฏิบัติการ “ค่าย เบาหวานลดเสี่ยงเลี่ยงน้ำตาลสูง” เป้าหมาย ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 3 รุ่นๆ ละ 40 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวนรุ่นละ 12 คน รวมรุ่นละ 52 คน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
      (ผู้เข้าอบรม รุ่นละ 40 คน และผู้ดำเนินการ 12 คน ต่อ
      รุ่น) จำนวน 3 รุ่นๆ ละ 52 คนๆ ละ 20.-บาท จำนวน
      2 มื้อ
                                          เป็นเงิน    6,240.-บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน
      (ผู้เข้าอบรม รุ่นละ 40 คน และผู้ดำเนินการ 12 คน ต่อ
      รุ่น) จำนวน 3 รุ่นๆ ละ 52 คน คนละ 50.-บาท จำนวน
      1 มื้อ                                         เป็นเงิน    7,800.-บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้า (ภายใน
        หน่วยงาน) จำนวน 1 คน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 300.-บาท
        จำนวน 3 รุ่น                    เป็นเงิน    2,700.-บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่มภาคบ่าย (ภายในหน่วยงาน)
        จำนวน 4 คนๆ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 300.-บาท จำนวน 3
        รุ่น
                                            เป็นเงิน  10,800 บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม
        - กระดาษ A4 2 รีมๆ ละ 130 บาท
                                            เป็นเงิน        260 บาท     - สมุดปกอ่อน (สำหรับบันทึก) เล่มละ 15 บาท
          จำนวน 120 เล่ม              เป็นเงิน    1,800 บาท
        - ค่าปากกาน้ำเงิน 120 ด้ามๆ ละ 5 บาท
                                            เป็นเงิน      600 บาท
                                        รวมเป็นเงิน  2,660 บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  30,200.-บาท (เงินสามหมื่นสองร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 30,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 30 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนในเขตเทศบาลนครยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถพัฒนาศักยภาพตนเองด้วยการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ 2.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถให้การแนะนำ ช่วยเหลือการดูแลสุขภาพตนเองซึ่งกันและกันได้
3.โรงพยาบาลยะลาสามารถพัฒนาแกนนำผู้ป่วยเบาหวานในการถ่ายทอดความรู้การดูแลสุขภาพตนเองสู่ชุมชนได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................