กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเเละมะเร็งเต้านม ปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกศิลา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันโรคมะเร็งเป็นสาเหตุการตายอันดับหนึ่งในประเทศไทยและมีแนวโน้มที่เพิ่มขึ้น โรคมะเร็งที่พบมากที่สุดในประเทศไทย คือ โรคมะเร็งตับ รองลงมาคือมะเร็งปอด มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านมตามลำดับ ในประเทศไทย โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคมะเร็งที่พบเป็นอันดับหนึ่งในสตรีไทย มีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณปีละ 6,300 ราย พบมากที่สุดอายุระหว่างอายุ 45-50 ปี ระยะที่พบส่วนใหญ่อยู่ในระยะลุกลาม อัตราการอยู่รอด 5 ประมาณร้อยละ 60 จึงมีผู้ป่วยสะสมจำนวนมาก คาดประมาณว่าจะมีผู้ป่วยใหม่และผู้ป่วยเก่าที่ต้องติดตามดูแลให้การรักษาไม่น้อยกว่า 60,000 คนทั่วประเทศ (สถาบันมะเร็งแห่งชาติ, 2550) การป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งปากมดลูกต้องมีการค้นหาโดยการ ตรวจหาเซลล์มะเร็งให้พบตั้งแต่อยู่ในระยะเริ่มแรกและ ในระยะก่อนเป็นมะเร็งซึ่งสามารถรักษาให้หายได้ และเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการรักษาในระยะลุกลาม และจากการศึกษาขององค์การอนามัยโลก ได้พบว่าการคัดกรองด้วยการทำ pap smearในสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30- 60 ปีทำให้ช่วยลดอัตราการเกิดและอัตราการตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกได้
จาการสรุปผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสะสม ปีงบประมาณ 2558-2561 ของโรงพยาบาลส่งเสริมส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลา พบว่าสตรีกลุ่มเป้าหมาย 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองเพียง 130 คน คิดเป็นร้อยละ 21.74 ซึ่งไม่ผ่านเกณฑ์ชี้วัดตามยุทธศาสตร์จังหวัดนราธิวาสเเละได้รับคัดกรองมะเร็งเต้านมจำนวน 630 คน คิดเป็นร้อยละ 80.98 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลา ได้ตระหนักถึงความสำคัยในการส่งเสริมสุขภาพเเละป้องกันโรคให้กับสตรี จึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมะเร็งปากมดลูกเเละมะเร็งเต้านม ปี 2562 เพื่อติดตามเเละค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการในระยะเริ่มเเรกเเละสามารถให้การรักษาได้ทันเวลา เพื่อค้นหาความผิดปกติในระยะเเรก เพื่อลดปัญหาการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกได้ตามเป้าหมายกำหนดไว้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์ กลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตาม มาตรฐานอย่างมีคุณภาพ
    ตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมาย อายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี แปปสเมียร์ (Pap smear) ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ข้อที่ 2เพื่อให้อสม.มีความรู้และทักษะการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองและแนะนำได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมาย อายุ 30-70 ปี มีความรู้ความสามารถตรวจเต้านมด้วยตนเอง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ข้อที่ 3เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์ มีความรู้ ทัศนคติที่ดีต่อการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมี ความรู้โรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมและสามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างถูกต้องร้อยละ80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดทำทะเบียนรายชื่อสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-70 ปี เเละ 30-60 ปี
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.จัดอบรมให้คความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกเเละมะเร็งเต้านมเเก่อาสาสมัครสาธารณสุข
    รายละเอียด

    2.1 อบรมเชิงปฏิบัติการเเก่แกนนำ อสม./สตรี ในการคัดกรองค้นหาความผืดปกติของมะเร็งเต้านม เเละมะเร็งปากมดลูก - ค่าอาหารกลางวันสำหรับแกนนำ 62 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,100 บาท -ค่าอาหารว่างเเละเครื่องดื่มสำหรับเเกนนำสตรี 62 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,100 บาท - รวมทั้งสิ้น 6,200 บาท 2.2 อบรมเชิงปฎิบัติการเเก่สตรีกลุ่มเป้าหมายในการตรวจมะเร็งปากมดลูก เเละตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง -ค่าอาหารกลางวันสำหรับสตรีกลุ่มเป้าหมาย 100 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าอาหารว่างเเละเครื่องดื่มสำหรับสตรีกลุ่มเป้าหมาย 100 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 5,00 -รวมทั้งสิ้น 10,000 บาท 2.3 ค่าวัสดุดำเนินกิจกรรม -อบรมเชิงปฏิบัติการเเก่เเกนนำอสม./สตรี เป็นจำนวนเงิน 2,754 บาท -กลุ่มเป้าหมาย เป็นจำนวนเงิน 6,480 บาท -รวมเป็นเงิน 9,234 บาท 2.4 ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 2*1 เมตร เป็นจำนวน 500 บาท

    งบประมาณ 25,934.00 บาท
  • 3. 3.ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ผ่านสื่อต่างๆ เช่น หอกระจายข่าว ป้ายประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 4.ให้ความรู้/สอนทักษะการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองแกสตรีกลุ่มเป้าหมายเเละประเมินทักษะการตรวจโดยเจ้าหน้าที่
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. 5.จัดคลินิคให้บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเเละมะเร็งเต้านม
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. 6.เเจ้งผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเเละมะเร็งเต้านมเเก่ผู้รับบริการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. 7.ติดตามเเละส่งต่อ กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจคัดกรอง พบมีความผิดปกติเพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเเละได้รับการรักษาตามมาตรฐานเเละต่อเนื่อง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. 8.ประเมินผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกศิลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,934.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.แกนนำสตรีมีความรู้เเละทักษะ สามารถเเนะนำเกี่ยวกับการตรวจมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านมได้อย่างถูกต้อง 2.สตรีกลุ่มเป้าหมายได้รับการเฝ้าระวังเเละติดตามมาตามมาตรวจมะเร็งปากมดลูก อย่างสม่ำเสมอทุก 5 ปี 3.ครอบครัว ชุมชน เเละสังคมมีความตระหนักในเรื่องมะเร็งปากมดลูก เเละมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,934.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................