แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายฉอน หลงสมัน
2.นายมุสตอฟา มังกะลู
3.นางสาวอำรา หวังสบู
4.นายอรุณ เอ็มดู
5.นางมาลา ง๊ะสมัน
หลักการและเหตุผล สถานการณ์ปัจบันเข้าสู่ช่วงฤดูฝน บ้านบ่อเจ็ดลูก หมู่ที่ 1 ตำบลปากนํ้า อำเภอละงู จังหวัดสตูล พบว่ามีผู้ป่วยจำนวน 3 คน ประกอบด้วยค่าร้อยละของชาวบ้านที่พบลูกนํ้ายุงลายต่อบ้านที่สำรวจหรือ ค่า HI และค่าร้อยนละภาชนะที่พบลูกนํ้ายุงลายหรือค่า CI และแนวโน้มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง คือเดือนกุมภาพันธ์ 2562 ค่า HI =5.45 ค่า CI =0.92 เดือน มีนาคม ค่า HI= 10.56 ค่า CI= 2.05 เดือน เมษายน ค่า HI =9.26 ค่า CI 1.55 และเดือน พฤษภาคม ค่า HI = 15.50 % ค่า CI= 18.15 % ตามลำดับ จากการสำรวจพบว่ามีปริมาณขยะรอบๆบ้านจำนวนมากจึ่งอาจก่อให้เกิดเป็นแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย ด้วยสถานการณ์ดังกล่าว อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและภาคีเครือข่ายทุกกลุ่มทุกภาค จึงต้องร่วมมือกันกำจัดขยะและจัดการด้านสิ่งแวดล้อมให้ลดการเอื้อต่อการเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย จึงจัดทำโครงการชุมชนพันรัก ร้อยใจ ต้านภัยไข้เลือกออก ม.1 บ้านบ่อเจ็ดลูก ต. ปากนํ้า อ.ละงู จ.สตูล เพื่อลดการป่วยและการระบาดโรคไข้เลือดออกต่อไป
-
1. เพื่อให้ชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ชุมชนมีแนวทางในการ ป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดอัตราป่วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงจากปีก่อนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อสร้างความเข้าใจรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อสร้างความเข้าคณะใจ คณะทำงานโครงการ จำนวน 5 คน -ค่าอาหารกลางวัน 5 คน X 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 5 คน X 30 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 300 บาท รวมเป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 700.00 บาท - 2. จัดเวทีชี้แจงและสร้างความเข้าใจโครงการให้ประชาชนในพื้นที่ได้รับทราบเข้าร่วมกิจกรรมโครงการรายละเอียด
จัดเวทีชี้แจงและสร้างความเข้าใจโครงการให้ประชาชนในพื้นที่ได้รับทราบเข้าร่วมกิจกรรมโครงการ จำนวน 100 คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน X 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร เป็นเงิน 500 บาท
-ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ในการจัดเวที 500 บาทรวมเป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 3. อบรมแกนนำครอบครัวต้นแบบเครือข่ายชุมชนพันรัก ร้อยใจ ต้านภัยไข้เลือดออกรายละเอียด
อบรมแกนนำครอบครัวต้นแบบเครือข่ายชุมชนพันรัก ร้อยใจ ต้านภัยไข้เลือดออก จำนวน 30 ครอบครัว -ค่าอาหารกลางวัน30 คน X 80 บาท = 2,400 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30 คน X 30 บาท X 2 มื้อ = 1,800 บาท -ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร= 500 บาท -ค่าวิทยากร 2 คน X 3 ชม X 600 บาท= 3,600 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์การอบรม 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 9,300 บาท
งบประมาณ 9,300.00 บาท - 4. กำหนดพื้นที่พิเศษนำร่องกิจกรรมชุมชนพันรัก ร้อยใจ ต้านภัยไข้เลือดออกรายละเอียด
4.1 รณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกนํ้ายุงลายสัปดาห์ละ 1 ครั้ง 4.2 รณรงค์เก็บขยะในพื้นที่สาธารณะสัปดาห์ละ 1 ครั้ง -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน X 30 บาท X 12 ครั้ง = 10,800 บาท 4.3 อบรมเชิงปฏิบัติการแกนนำครอบครัวการคัดแยกขยนะใรครัวเรือน -ค่าอาหารกลางวัน 30 คน X 80 บาท = 2,400 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน X 30 บาท X 2 ครั้ง = 1,800 บาท -ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม ขนาด 1.2 X 2.4 เมตรเป็นเงิน 500 บาท -ค่าวิทยากร 2 คน X 3 ชม. X 600 บาท = 3,600 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์การอบรม1,000 บาท -ค่าวัสดุสาธิตหลุมขยะอินทรีย์ ถังพลาสติกขนาด 60 ลิตรพร้อมฝาปิด 30 ชุด X 300 บาท = 9,000 บาท รวมเป็นเงิน 18,300 บาท 4.4ประกวดบ้านสะอาดน่าอยู่
-ค่ารางวัลที่ 1 เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่ารางวัลที่ 2 เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่ารางวัลที่ 3 เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าป้ายโฟมบอร์ด 3 รางวัลเป็นเงิน 300 บาท - ค่าสติกเกอร์บ้านสะอาด น่าอยู่ ที่ผ่านการประเมินตามเกณ์ฑ์การประกวด 30 ชิ้น X 50 บาท = 1,500 บาท -ค่าตอบแทนคณะกรรมการการประกวดบ้าน จำนวน 3 คนๆละ 500 บาท = 1,500 บาท
รวมเป็นเงิน 9,300 บาทงบประมาณ 38,400.00 บาท - 5. เดินรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ การป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนรายละเอียด
เดินรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ การป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน เดือนละ 1 ครั้ง -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน X 30 บาทX 2 ครั้ง =6,000 บาท -ค่าป้ายไวนิลเดินรณรงค์ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 10 ผืนๆละ 500 บาท= 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 11,000 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 6. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปโครงการ จำนวน 100 คนรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน 100 คน X 80 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเคื่องดื่ม 100คน X 30 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร เป็นเงิน 500 บาท -ค่าจัดทำเล่มเอกสารสรุปโครงการ 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 15,500 บาท
งบประมาณ 15,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2562
ม.1 บ้านบ่อเจ็ดลูก
รวมงบประมาณโครงการ 78,900.00 บาท
1.ประชาชนมีความตระหนักรู้และสามารถป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ 2.ชุมชนมีความสะอาด สวยงาม และลดภาวะเสี่ยงในการระบาดโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................