แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อบริหารจัดการกองทุนให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิกได้ดำเนินการตามแผนงานอย่างมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขทั้งที่บ้าน ชุมชน หรือหน่วยบริการได้อย่างทั่วถึง และมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดทำแผนประชาคมสำหรับปีงบประมาณ 2564 (ช่วงเดือน สิงหาคม – กันยายน 2563)รายละเอียด
7.กิจกรรมการทำแผนสุขภาพของปีงบ 64 (ประชาชน 7 ชุมชน) ค่าอาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม( 70 คนX 70 บาท X 1 ครั้ง จำนวนเงิน 4,900 บาท
งบประมาณ 4,900.00 บาท - 2. 4. ประชุมคณะการพิจารณารายละเอียดของแต่ละโครงการโดยครอบคลุมทั้ง 5รายละเอียด
1.ค่าเบี้ยประชุมคณะกรรมการ 400 บาท X 17 คน X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 27,000 บาท 2.ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการ 300 บาท X 8 คน X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 9,600 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(คณะกรรมการ) 17คนX 30 บาท X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 2,040 บาท 4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(คณะอนุกรรมการ) 8 คนX 30 บาท X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 960 บาท
งบประมาณ 39,600.00 บาท - 3. ประชุมคณะอนุกรรมการ LCT เทศบาลตำบลหนองจิก ตามไตรมาส 6 เดือน/ครั้งรายละเอียด
1.ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการ ( LTC ) 300 บาท X 9 คน X 2 ครั้ง จำนวนเงิน 5,400 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(คณะอนุกรรมการ LTC ) 9 คนX 30 บาท X 2 ครั้ง จำนวนเงิน 540 บาท
งบประมาณ 5,940.00 บาท - 4. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น การอบรมเกี่ยวกับงานสปสช. กรณีมีการจัดซื้อวัสดุอุปรณ์ในการจัดประชุมหรืออบรมรายละเอียด
ค่าประชุม อบรม เบี้ยเลี้ยง ค่าเดินทาง ค่าอาหารวันที่ประชาคม วัสดุอุปกรณ์สำนักงาน ) จำนวนเงิน 35,122 บาท
งบประมาณ 35,122.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
หอประชุมเทศบาลตำบลหนองจิก
รวมงบประมาณโครงการ 85,562.00 บาท
1.พัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก
2.กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิกได้ดำเนินการตามแผนงานอย่างมีประสิทธิภาพ
3.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายต่างๆสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขทั้งที่บ้านชุมชนหรือหน่วยบริการได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................