กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโย
กลุ่มคน
1.นายมะกอเซ็งเจะแต
2.นางสาวปาตีเมาะ ดือราแมหะยี
3.นางสาวสุไรนีดือราแม
4.นายซูเปียน มะมิง
5.นางสาวอามีเนาะ ยีเจ๊ะอาแว
6.นางสาวนูรฮายาตี มัณฑนา
3.
หลักการและเหตุผล

จากการสำรวจพบว่า ประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโยมีผู้พิการ,และผู้ป่วยติดเตียง เพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งล้วนแต่เป็นปัญหาสุขภาพที่มีผลกระทบต่อครอบครัวในด้านการใช้ชีวิตประจำวัน การประกอบอาชีพ ค่าใช้จ่าย และด้านจิตใจ ซึ่งวิธีการดูแลสุขภาพครอบครัว พบว่าครอบครัวส่วนใหญ่ ยังมีการดูแลที่ไม่ถูกต้อง เช่น การดูแลผู้ป่วยติดเตียง เพื่อลดปัญหาแผลกดทับ การดูแลฟื้นฟูผู้พิการให้สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ ซึ่งถ้ามีวิธีการดูแลที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดอันตรายหรือทำให้เกิดความพิการมากยิ่งขึ้น ทั้งที่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยขาดความรู้ หมดกำลังใจ ท้อแท้ผู้ดูแลขาดความรู้ ความเข้าใจ หรือชุมชนขาดแนวทางในการให้ความช่วยเหลือฟื้นฟู และจากข้อมูลพบว่า ผู้ป่วยติดเตียงหรือผู้พิการที่ถูกส่งตัวกลับมารักษาตัวต่อที่บ้านจากโรงพยาบาล จึงมักเกิดปัญหาว่ามีวิธีการดูแลที่ไม่ถูกต้อง ผู้พิการเกิดความพิการมากขึ้น เกิดแผลกดทับมากขึ้น ต้องเสียเงิน เสียเวลา พากลับไปรักษาตัวต่อที่โรงพยาบาลเหมือนเดิมดังนั้น ถ้าหากมีการส่งเสริมสนับสนุนให้มีระบบการดูแลผู้ป่วยเหล่านั้นที่ได้มาตรฐาน และครอบครัวสามารถดูแลตนเองได้ เพื่อลดอันตรายหรือเพื่อลดความพิการที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากรพ.สต.ปุโละปุโย มีเครื่องกายภาพบำบัดซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก ศอ.บต. ที่สามารถนำมาใช้เป็นเครื่องมือประกอบการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยเหล่านั้นจึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านเพื่อติดตามผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการเข้ารับการรักษาที่ถูกต้อง สามารถฟื้นฟูสภาพให้หายหรือทุเลาจากการเจ็บป่วยรวมทั้งการจัดกิจกรรมเพื่อลดความพิการหรือทุพพลภาพและให้ผู้ดูแลมีความรู้ ทักษะในการดูแลผู้ป่วย ให้เกิดกระบวนการพัฒนาการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ให้ที่มีความมั่นคง ส่งผลต่อคุณภาพชีวิติที่ดีของผู้ป่วยและครอบครัวต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อให้เกิดระบบบริการดูแลสุขภาพผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการได้รับการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพ ในสถานบริการสาธารณสุขและในชุมชน ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เป็นภาระแก่ครอบครัวให้น้อยที่สุด
    ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยติดเตียง และผู้พิการ ได้รับการดูแล ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2 เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง และผู้พิการมีความรู้ ความเข้าใจ มีทักษะ เรื่องการดูแลสุขภาพกาย จิต สังคม และสิ่งแวดล้อม สามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : 2.ผู้ดูแลและผู้พิการมีความรู้ความสามารถในการดูแลฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยติดเตียง และผู้พิการได้รับความรู้เพิ่มขึ้นจากการอบรมร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ  ขนาดกว้าง 1.2 เมตร ยาว  3 เมตร ราคาป้ายละ 720บาท จำนวน 1ป้าย                       เป็นเงิน 720 บาท
    งบประมาณ 720.00 บาท
  • 2. 2.จัดอบรมให้ความรู้ การฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้พิการ แก่ผู้ดูแล และผู้พิการ (รุ่นที่ 1 ) จำนวน 40 คน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรในการอบรมโครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ1 คนจำนวน 7 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600บาท 1 วัน เป็นเงิน4,200 บาท - ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม 50 บาทจำนวน 40 คนๆละ1 มื้อ เป็นเงิน2,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน40 คน
      เป็นเงิน2,000 บาท
    งบประมาณ 8,200.00 บาท
  • 3. 3.จัดอบรมให้ความรู้ การฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้พิการ แก่ผู้ดูแล และผู้พิการ (รุ่นที่ 2 ) จำนวน 40 คน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรในการอบรมโครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ1 คนจำนวน 7 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600บาท 1 วัน เป็นเงิน4,200 บาท - ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม 50 บาทจำนวน 40 คนๆละ1 มื้อ เป็นเงิน2,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน2มื้อๆละ 25 บาท จำนวน40 คน
      เป็นเงิน2,000 บาท
    งบประมาณ 8,200.00 บาท
  • 4. 4.จัดอบรมให้ความรู้ การฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้พิการ แก่ผู้ดูแล และผู้พิการ (รุ่นที่ 3 ) จำนวน 52 คน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรในการอบรมโครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ1 คนจำนวน 7 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600บาท 1 วัน เป็นเงิน4,200 บาท - ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม 50 บาทจำนวน 52 คนๆละ1 มื้อ เป็นเงิน2,600 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน2มื้อๆละ 25 บาท จำนวน52 คน
      เป็นเงิน2,600 บาท
    งบประมาณ 9,400.00 บาท
  • 5. 5.จัดอบรมให้ความรู้ การฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียง และผู้พิการ แก่ แกนนำ อสม.ให้สามารถปฏิบัติได้จริง - กลุ่มแกนนำ อสม.รพ.สต.ปุโละปุโย จำนวน 65 คน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรโครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ 1 คนจำนวน 7 ชั่วโมงๆละ 600 บาท
      เป็นเงิน  4,200 บาท - ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม ราคา 50 บาท จำนวน  65 คนๆละ  1 มื้อ เป็นเงิน  3,250 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมน้ำดื่ม ราคา 25 บาท จำนวน  65 คนๆละ 2 มื้อ
      เป็นเงิน  3,250 บาท
    งบประมาณ 10,700.00 บาท
  • 6. 6.ค่าวัสดุอุปกรณ์โปสเตอร์ท่าการบริหารร่างกาย
    รายละเอียด
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์โปสเตอร์ ท่าการบริหารร่างกาย  จำนวน 66 ชุด จำนวน 66 คน
      เป็นเงิน  9,900 บาท
    งบประมาณ 9,900.00 บาท
  • 7. 7.ค่าวัสดุอุปกรณ์ใช้ในการอบรมโครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ
    รายละเอียด
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์และถ่ายเอกสารเข้าเล่มใช้ในการอบรมโครงการฟื้นฟูพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ
      จำนวน 7,880 บาท
    งบประมาณ 7,880.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิ.ย. 2567 ถึง 1 มิ.ย. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปุโละปุโย อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 55,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ ได้รับการดูแล ร้อยละ 100
  2. ผู้ดูแลมีความรู้ความสามารถในการดูแลฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยติดเตียงและผู้พิการ ได้รับความรู้เพิ่มขึ้นจากการอบรมร้อยละ 90
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 55,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................