แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วิสัยใต้ รหัส กปท. L1144
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายวิสัน สมตน
2. น.ส.วชิรา รัตนศิลา
ผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงรายใหม่ที่ป่วยโรค ADL เพิ่มมากขึ้น
-
1. เพื่อให้ อสม.มีความรู้และสามารถใช้แบบคัดกรองปัญหาสำคัญและโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุและประเมิน ADLตัวชี้วัด : 1. อสม.มีความรู้ความสามารถในการตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ ได้รับการคัดกรองสุขภาพ 2. ผู้สูงอายุมีสมุดบันทึกสุขภาพประจำตัวและรู้ภาวะสุขภาพของตนเองขนาดปัญหา 1000.00 เป้าหมาย 800.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้ อาสาสมัครคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุรายละเอียด
จัดการฝึกอบรมตามหลักสูตร และโปรแกรมที่กำหนด จำนวน 70 คน
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 2. จัดทำแบบคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุรายละเอียด
จัดทำสมุดคัดกรองสุขภาพ จำนวน 1,000 ชุด
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 3. ดำเนินการคัดกรองสุขภาพรายบุคคลรายละเอียด
- ดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุรายบุคคล
- จัดทำสรุปผลการคัดกรองสุขภาพรายบุคคล
- ส่งคืนข้อมูลการคัดกรองให้ชุมชน และ อปท.
- ส่งต่อรายที่ผิดปกติเข้ารับการรักษา
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดอนทราย
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
- อสม.มีความรู้ด้านการคัดกรองสุขภาพรายบุคคล
- ผู้สูงอายุมีสมุดบันทึกสุขภาพประจำตัวและรู้ภาวะสุขภาพของตนเอง
- ชุมชน/อปท.ได้รับทราบสถานการณ์สุขภาพ เพื่อนำไปแก้ไขปัญหาสุขภาพให้กับผู้สูงอายุในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วิสัยใต้ รหัส กปท. L1144
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วิสัยใต้ รหัส กปท. L1144
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................