กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนโรงเรียนบ้านกาเนะ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านกาเนะ
กลุ่มคน
1. นางอรุนา ตาเดอิน โทร 089-9784223ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านกาเนะ
2. นางชุมาพร หาโส๊ะ โทร 081-6084886ตำแหน่ง ครูโรงเรียนบ้านกาเนะ
3. นางบุญตา ยากะจิโทร 086-2786902ตำแหน่ง ครูโรงเรียนบ้านกาเนะ
4. นางผ่องศรีเดชานนท์โทร 089-2973778ตำแหน่ง ครูโรงเรียนบ้านกาเนะ
5. นางนารีส๊ะ โสสนุ้ย โทร 086-2980866 ตำแหน่ง ครโรงเรียนบ้านกาเนะ
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพดีเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของมนุษย์และเป็นสิทธิที่จะได้รับการคุ้มครองให้มีสุขภาพดีอันหมายถึงการมีสภาวะความสมบูรณ์แข็งแรงทั้ง ร่างกายจิตใจและปราศจากโรคภัยต่างๆ ตลอดจนการมีชีวิตอยู่ในสังคมอย่างดีด้วยและมีทักษะในการดูแลสุขภาพสามารถดำเนินชีวิตประจำวัน อย่างมีคุณค่าใฝ่เรียนใฝ่รู้อยู่ร่วมกันในสังคมด้วยการเสริมสร้างความสัมพันธ์อันดีระหว่างบุคคลปรับตัวให้ทันกับการเลี่ยนแปลงของสังคม จากการสำรวจปัญหาสุขภาพของนักเรียนโรงเรียนบ้านกาเนะในวันที่ 4พฤศจิกายน2562นักเรียนหญิงเป็นโรคเหายังเป็นปัญหาของโรงเรียน อยู่ทางโรงเรียนจึงต้องจัดให้มีโครงการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนโรงเรียนบ้านกาเนะเพื่อแก้ปัญหาที่มีอยู่และส่งเสริมสุขภาพนักเรียนทุกคนให้มีสุขภาพดีเป็นพลเมืองที่มีประสิทธิภาพของประเทศในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมนักเรียนหญิงระดับชั้นอนุบาลและประถมศึกษาให้ปฏิบัติตนในการกำจัดเหาและป้องกันตนเองไม่ให้เป็นเหา (คน)
    ตัวชี้วัด : นักเรียนหญิงระดับชั้นอนุบาลและประถมศึกษาที่เป็นเหาปฏิบัติตนในการกำจัดเหาร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 79.00 เป้าหมาย 79.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษามีสุขภาพในช่องปากที่ดี ไม่เป็นโรคฟันผุ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษามีสุขภาพในช่องปากที่ดี ไม่เป็นโรคฟันผุร้อยละ90
    ขนาดปัญหา 154.00 เป้าหมาย 154.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษารู้จักดูแลสุขภาพมีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษารู้จักดูแลสุขภาพมีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมตามเกณฑ์ ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 154.00 เป้าหมาย 154.00
  • 4. เพื่อให้นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษามีสุขนิสัยที่ดีไม่เป็นโรคติดต่อ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษามีสุขนิสัยที่ดีไม่เป็นโรคติดต่อร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 154.00 เป้าหมาย 154.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การดูเเลสุขภาพวัยเรียน
    รายละเอียด
    1. อบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลสุขภาพในวัยเรียน
      -อาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวนนักเรียน154คนคนละ25บาทจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,850บาท
      -ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ 200 บาท
      -แปรงสีฟันจำนวน154อันอันละ25บาท เป็นเงิน 3,850 บาท
      -ยาสีฟันจำนวน154หลอดหลอดละ 25 บาท เป็นเงิน 3,850 บาท
      กำหนดการอบรมการดูแลสุขภาพในวัยเรียนวันที่ 28พฤษภาคม2563
      เวลากิจกรรม
      08.30-09.00น.นักเรียนรายงานตัวเข้าห้องประชุม
      09.00-09.30น.พิธีเปิด
      09.30-10.30น.บรรยายเรื่องสุขบัญญัติ 10 ประการและโรคติดต่อในเด็ก
      10.30-10.45น.อาหารว่างและเครื่องดื่ม
      10.45-11.30น.ฟันกับการดูแลรักษาปฏิบัติการแปรงฟันที่ถูกต้อง
      11.30-13.00น.อาหารกลางวันกิจกรรมคุณธรรม

    2. ครูประจำชั้นตรวจสุขภาพนักเรียนทุกวัน

    3. ประเมินผล สรุปรายงาน
    งบประมาณ 11,750.00 บาท
  • 2. กำจัดเหา
    รายละเอียด
    1. อบรมเชิงปฏิบัติการการกำจัดเหา
      -ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ 200 บาท
      -อาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวนนักเรียน 79 คน คนละ 25 บาท จำนวน1 มื้อ เป็นเงิน 1,975 บาท
      -ยากำจัดเหาจำนวน 79 หลอดหลอดละ 50 บาทเป็นเงิน 3,950 บาท
      กำหนดการอบรมการการกำจัดเหา วันที่ 28พฤษภาคม2563

      เวลากิจกรรม
      13.00-13.10น.นักเรียนรายงานตัวเข้าห้องประชุม
      13.10-13.30น.แจ้งวัตถุประสงค์การอบรม
      13.30-14.30น.บรรยายเรื่องเหาและโทษของเหา
      14.30-14.45น.อาหารว่างและเครื่องดื่ม
      14.45-16.00น.ปฏิบัติการกำจัดเหา
      16.00-16.30น.ปิดการอบรม

    2. นักเรียนปฏิบัติการกำจัดเหาเดือนละ 2 ครั้ง

    3. ครูประจำชั้นตรวจสุขภาพนักเรียน
    4. ประเมินผล สรุปรายงาน
    งบประมาณ 6,125.00 บาท
  • 3. แปรงฟันหลังอาหารกลางวัน
    รายละเอียด
    1. นักเรียนเตรียมอุปกรณ์ในการแปรงฟัน ( แปรงสีฟัน ยาสีฟัน น้ำขวดน้ำ )
    2. นักเรียนแต่ละมาพร้อมกันในบริเวณที่แปรงฟันเมื่อได้ยินเสียงสัญญาณเพลงแปรงฟัน(เวลา 12.15 น.)
    3. นักเรียนแปรงฟันพร้อมกัน
    4. ครูเวรประจำวันตรวจการแปรงฟันนักเรียน
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ส่งเสริมสุขนิสัยในการล้างมือ
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อสบู่จำนวน 100ก้อนราคาก้อนละ15บาทเป็นเงินจำนวน1,500 บาท
    2. จัดซื้อถุงตาข่ายใส่สบู่จำนวน 100ใบราคาใบละ3บาทเป็นเงินจำนวน300 บาท
    3. จัดผ้าขนหนูเช็ดมือจำนวน 50ผืนราคาผืนละ25บาทเป็นเงินจำนวน1,250 บาท
    4. นักเรียนล้างมือก่อน-หลังรับประทานอาหารกลางวัน หลังทำความสะอาดเขตพื้นที่หลังออกจากห้องส้วม
    5. ครูประจำชั้นตรวจมือนักเรียนุ
    6. สรุปรายงาน
    งบประมาณ 3,050.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านกาเนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,925.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนหญิงระดับชั้นอนุบาลและประถมศึกษาให้ปฏิบัติตนในการกำจัดเหาและป้องกันตนเองไม่ให้เป็นเหาได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80.00
  2. นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษามีสุขภาพในช่องปากที่ดี ไม่เป็นโรคฟันผุร้อยละ 90
  3. นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษารู้จักดูแลสุขภาพมีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมตามเกณฑ์ร้อยละ 90
  4. นักเรียนระดับชั้นอนุบาลและระดับชั้นประถมศึกษามีสุขนิสัยที่ดีไม่เป็นโรคติดต่อร้อยละ 80
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,925.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................